CO2激光器的分類
(1)按輸出方式分
1)連續輸出;
2)脈沖輸出——調制頻率高達1MHz;
3)Q開關輸出——電光調Q與聲光調Q。
(2)按諧振腔的工作分
1)波導腔——孔徑D=1~3mm;
2)自由空間腔——孔徑D=4~6mm。
(3)按激勵極性分
1)單相;
2)反相。
(4)按腔體結構分
1)單腔;
2)多腔;
(a)折疊腔:V型——2折;Z型——3折;X型——4折。
(b)列陣腔:短肩列陣;交錯列陣。
(c)積木式:並聯—2腔;三角組聯—3腔。
3)大面積放電
(a)平板型,(b)同心環型。
(5)按均恒電感分布方式分
1)準電感諧振技術—用於低電容激光頭;
2)平行分布電感諧振技術—用於高電容激光
頭。
(6)按諧振腔材料分
1)陶瓷—金屬混合型;2)全陶瓷型;3)全金屬型。
(7)按冷卻方式分
1)空氣冷卻;2)水冷卻。
(8)按封裝方式分
1)封離型;2)流動型。
諧振腔的材料壹般為:金屬—A1。陶瓷—BeO,BN、AIN、Al2O3等。
CO2激光治療外傷性面部瘢痕
瘢痕的綜合治療主要有8個方面的問題!
1、色素沈著的問題:對於這個問題可以選擇色素類的激光及強脈沖光來進行治療,或者是較流行的點陣激光也可以(只是要註意它只是用於陳舊性的瘢痕色素的問題起作用,對新鮮瘢痕不建議使用)。
在治療時應該根據瘢痕表面的色素的深淺(指瘢痕表面色素細胞的多少以及色素所在瘢痕的層次的深淺)、形成色素的時間長短來選擇治療參數,特別是強脈沖光的參數設置上應該選擇脈寬、波長較短有利於色素細胞吸收的治療參數,以免造成新的色素沈著,甚至新的瘢痕。
2、瘢痕表面凹凸不平的問題:針對這個問題的解決首選應該是激光磨削。用於激光磨削的儀器目前有新型的超脈沖CO2激光和鉺激光,當然點陣激光嚴格來說也應該屬於這壹類激光,只是說相對而言它的損傷較小、恢復較快。
作用機理上新型高能超脈沖CO2激光和鉺激光它們采用高峰值短脈沖技術,能使激光在整個短脈沖期保持高峰值能量,可在瞬間準確地汽化瘢痕組織,且其作用於瘢痕組織的時間短於向周圍組織的熱弛豫時間,因此可最大限度地減少組織熱損傷這是從根本上不同於以往的普通CO2激光。超脈沖CO2激光和鉺激光對真皮的熱作用還能引起真皮膠原收縮、再生和重塑,從某種角度上說激光對瘢痕的磨削治療可以使瘢痕在創傷後會向更好的方向上發展。
3、瘢痕外傷性的問題:這主要是見於皮膚搽傷及煤炭等異物經爆炸所形成的外傷性文身,針對這個問題主要是運用Q開關Nd:YAG激光來治療,病變位置比較深,病變體積較大的皮損可以配合超脈沖CO2激光及手術進行治療。激光治療原理同於色素激光對太田痣等的治療原理。
4、普通外科縫合後遺留的針眼瘢痕的問題:可以采用激光磨削的方式就可以完全解決了針眼的問題,至於中間瘢痕的問題要看情況有沒有必要手術了。對於新鮮的傷口建議盡快進行激光治療以及必要的NA物治療,讓針眼瘢痕消失在萌芽狀態。