衛生技術操作規程啥意思
附件6
職業健康監護技術規範（摘要）
壹 有害化學因素
1 矽塵
1.1 上崗前職業健康檢查
1.1.1 目標疾病 職業禁忌證：
(1) 活動性肺結核病
(2) 慢性阻塞性肺病
(3) 慢性間質性肺病
(4) 伴肺功能損害的疾病
1.1.2 檢查內容
(1) 癥狀詢問 重點詢問呼吸系統、心血管系統疾病史、吸煙史及咳嗽、咳痰、喘息、胸痛、呼吸困難、氣短等癥狀
(2) 體格檢查 內科常規檢查，重點是呼吸系統、心血管系統
(3) 實驗室和其他檢查
必檢項目 血常規、尿常規、血清ALT、心電圖、後前位X射線高千伏胸片、肺功能
1.2 在崗期間職業健康檢查
1.2.1 目標疾病
(1) 職業病 矽肺
(2) 職業禁忌證
1) 活動性肺結核病
2) 慢性阻塞性肺病
3) 慢性間質性肺病
4) 伴肺功能損害的疾病
1.2.2 檢查內容
(1) 癥狀詢問 重點詢問咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難，也可有喘息、咯血等癥狀。
(2) 體格檢查 內科常規檢查，重點是呼吸系統和心血管系統
(3) 實驗室和其他檢查
a.必檢項目 後前位X射線高千伏胸片、心電圖、肺功能
b.選檢項目 血常規、尿常規、血清ALT
1.2.3 健康檢查周期
(1) 勞動者接觸二氧化矽粉塵濃度符合國家衛生標準，2年1次；勞動者接觸二氧化矽粉塵濃度超過國家衛生標準，1年1次；
(2) X射線胸片表現為0+者醫學觀察時間每年1次，連續觀察5年，若5年內不能確診為矽肺患者，應按壹般接觸人群進行檢查；
(3) 矽肺患者每年檢查1次。
1.3 離崗時職業健康檢查
1.3.1 目標疾病 職業病：矽肺
1.3.2 檢查內容 同在崗期間
1.4 離崗後醫學隨訪檢查
1.4.1 隨訪對象 在崗期間進行定期健康體檢的矽塵作業人員和矽肺患者
1.4.2 隨訪目的 監護矽塵作業人員離崗後矽肺的發生和矽肺患者的病情進展
1.4.3 隨訪目標疾病 矽肺
1.4.4 隨訪檢查內容
(1) 體格檢查 內科常規檢查，重點是呼吸系統和心血管系統
(2) 實驗室和其他檢查
必檢項目 後前位X射線高千伏胸片
1.4.5 隨訪時間
(1) 接觸矽塵工齡在10年(含10年)以下者，隨訪15年，接觸矽塵工齡超過10年者，隨訪21年，隨訪周期均為每3年1次。若接觸矽塵工齡在3年(含3年)以下者，且接塵濃度達到國家衛生標準可以不隨訪
(2)矽肺患者在離崗（包括退職）或退休後應每年進行1次醫學檢查。
2 煤塵(包括煤矽塵)
2.1 上崗前職業健康檢查
2.1.1 目標疾病 職業禁忌證：
(1) 活動性肺結核病
(2) 慢性阻塞性肺病
(3) 慢性間質性肺病
(4) 伴肺功能損害的疾病
2.1.2 檢查內容
(1) 癥狀詢問 重點詢問呼吸系統、心血管系統疾病史、吸煙史及咳嗽、咳痰、喘息、胸痛、呼吸困難、氣短等癥狀。
(2) 體格檢查 內科常規檢查，重點是呼吸系統、心血管系統
(3) 實驗室和其他檢查
必檢項目 血常規、尿常規、血清ALT、心電圖、後前位X射線高千伏胸片、肺功能
2.2 在崗期間職業健康檢查
2.2.1 目標疾病
(1) 職業病
a.煤工塵肺
b.煤礦井下工人滑囊炎
(2) 職業禁忌證：
1) 活動性肺結核病
2) 慢性阻塞性肺病
3) 慢性間質性肺病
4) 伴肺功能損害的疾病
2.2.2 檢查內容
(1) 癥狀詢問 重點詢問咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難，也可有喘息、咯血等癥狀。
(2) 體格檢查 內科常規檢查，重點是呼吸系統和心血管系統
(3) 實驗室和其他檢查
a.必檢項目 後前位X射線高千伏胸片、心電圖、肺功能
b.選檢項目 血常規、尿常規、血清ALT
2.2.3 健康檢查周期
(1) 勞動者接觸煤塵濃度符合國家衛生標準，3年1次；勞動者接觸煤塵濃度超過國家衛生標準，2年1次
(2) X射線胸片表現為0+作業人員醫學觀察時間為每年1次，連續觀察5年，若5年內不能確診為煤工塵肺患者，應按壹般接觸人群進行檢查
(3) 煤工塵肺患者每1～2年檢查1次
2.3 離崗時職業健康檢查
2.3.1 目標疾病 職業病：
(1) 煤工塵肺
(2) 煤礦井下工人滑囊炎
2.3.2 檢查內容 同在崗期間
2.4 離崗後醫學隨訪檢查
2.4.1 隨訪對象 在崗期間進行定期健康體檢的煤塵作業勞動者和煤工塵肺患者
2.4.2 隨訪目的 監護煤塵作業勞動者離崗後煤工塵肺的發生和煤工塵肺患者的病情進展
2.4.3 隨訪目標疾病 職業病：煤工塵肺
2.4.4 隨訪檢查內容
(1) 體格檢查 內科常規檢查，重點是呼吸系統和心血管系統
(2) 實驗室和其他檢查
必檢項目 後前位X射線高千伏胸片
2.4.5 隨訪時間
(1) 接觸煤塵工齡在20年(含20年)以下者，隨訪15年，接觸煤塵工齡超過20年者，隨訪20年，隨訪周期均為每5年1次；若接塵工齡在5年(含5年)以下者，且接塵濃度達到國家衛生標準可以不隨訪；
(2) 煤工塵肺患者在離崗(包括退職)或退休後每1～2年進行1次醫學檢查。
3 其它粉塵
（其他粉塵指除矽塵、煤塵和石棉粉塵以外按現行國家職業病目錄中可以引起塵肺病的其它礦物性粉塵，包括：炭黑粉塵、石墨粉塵、滑石粉塵、雲母粉塵、水泥粉塵、鑄造粉塵、陶瓷粉塵、鋁塵[鋁、鋁礬土、氧化鋁]、電焊煙塵等粉塵）。
3.1 上崗前職業健康檢查
3.1.1 目標疾病 職業禁忌證：
(1) 活動性肺結核病
(2) 慢性阻塞性肺病
(3) 慢性間質性肺病
(4) 伴肺功能損害的疾病
3.1.2 檢查內容
(1) 癥狀詢問 重點詢問呼吸系統、心血管系統疾病史、吸煙史及咳嗽、咳痰、喘息、胸痛、呼吸困難、氣短等癥狀。
(2) 體格檢查 內科常規檢查，重點是呼吸系統、心血管系統。
(3) 實驗室和其他檢查
必檢項目 血常規、尿常規、血清ALT、心電圖、後前位X射線高千伏胸片、肺功能
3.2 在崗期間職業健康檢查
3.2.1 目標疾病
(1)職業病 石墨塵肺、炭黑塵肺、滑石塵肺、水泥塵肺、雲母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺和其他塵肺（見GBZ70）
(2) 職業禁忌證 同上崗前
3.2.2 檢查內容
(1) 癥狀詢問 重點詢問咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難，也可有喘息、咯血等癥狀。
(2) 體格檢查 內科常規檢查，重點是呼吸系統和心血管系統
(3) 實驗室和其他檢查
a.必檢項目 後前位X射線高千伏胸片、心電圖、肺功能
b.選檢項目 血常規、尿常規、血清ALT
3.2.3 健康檢查周期
(1) 勞動者接觸粉塵濃度符合國家衛生標準，每4年1次，勞動者接觸粉塵濃度超過國家衛生標準，每2～3年1次
(2) X射線胸片表現為0+者的作業人員醫學觀察時間為每年1次，連續觀察5年，若5年內不能確診為塵肺患者，應按壹般接觸人群進行檢查
(3) 塵肺患者每1～2年進行1次醫學檢查
3.3 離崗時職業健康檢查
3.3.1 目標疾病 職業病：同在崗期間
3.3.2 檢查內容 同在崗期間
3.4 離崗後醫學隨訪
3.4.1 隨訪對象 在崗期間進行定期健康體檢的粉塵作業人員和塵肺患者
3.4.2 隨訪目的 監護粉塵作業人員離崗後塵肺的發生和塵肺患者的病情進展
3.4.3 隨訪目標疾病 同離崗時
3.4.4 隨訪檢查內容
(1) 體格檢查 內科常規檢查，重點是呼吸系統和心血管系統
(2) 實驗室和其他檢查
必檢項目 後前位X射線高千伏胸片
3.4.5 隨訪時間
(1) 接觸粉塵工齡在20年(含20年)以下者，隨訪10年，隨訪周期為每5年1次。接觸粉塵工齡超過20年者，隨訪20年，隨訪周期為每4年1次；若接塵工齡在5年(含5年)以下者，且接塵濃度符合國家衛生標準可以不隨訪
(2) 塵肺患者在離崗（包括退職）或退休後應每1～2年進行1次醫學檢查
4 二氧化硫
4.1 上崗前職業健康檢查
4.1.1 目標疾病 職業禁忌證：
(1) 慢性阻塞性肺病
(2) 支氣管哮喘
(3) 支氣管擴張
(4) 慢性間質性肺病
4.1.2 檢查內容
(1) 癥狀詢問 重點詢問呼吸系統疾病史及相關癥狀
(2) 體格檢查 內科常規檢查，重點檢查呼吸系統
(3) 實驗室和其他檢查
a.必檢項目 血常規、尿常規、心電圖、血清ALT、肺功能
b.選檢項目 胸部X射線檢查
4.2 在崗期間職業健康檢查
4.2.1 目標疾病
(1) 慢性阻塞性肺病
(2) 支氣管哮喘
(3) 支氣管擴張
(4) 慢性間質性肺病
4.2.2 檢查內容
(1) 癥狀詢問 重點詢問呼吸系統癥狀
(2) 體格檢查 內科常規檢查：重點檢查呼吸系統
(3) 實驗室和其他檢查
必檢項目 血常規、尿常規、胸部X射線攝片、肺功能
4.2.3 健康檢查周期 2年
4.3 應急職業健康檢查
4.3.1 目標疾病
(1) 急性二氧化硫中毒
(2) 化學性眼部灼傷
4.3.2 檢查內容
(1) 癥狀詢問 短時間接觸高濃度二氧化硫作業史及上呼吸道和眼部刺激癥狀
(2) 體格檢查
a.內科常規檢查
b.鼻及咽部常規檢查
c.眼科常規檢查
(2) 實驗室和其他檢查
a.必檢項目 血常規、尿常規、肝功能、胸部X射線檢查、心電圖
b.選檢項目 血氣分析
5 氮氧化物
5.1 上崗前職業健康檢查
5.1.1 目標疾病 職業禁忌證：
(1) 慢性阻塞性肺病
(2) 支氣管哮喘
(3) 支氣管擴張
(4) 慢性間質性肺病
5.1.2 檢查內容
(1) 癥狀詢問 重點詢問呼吸系統疾病史及相關癥狀
(2) 體格檢查 內科常規檢查，重點檢查呼吸系統
(3) 實驗室和其他檢查
a.必檢項目 血常規、尿常規、心電圖、血清ALT、肺功能
b.選檢項目 肺彌散功能、胸部X射線檢查
5.2 在崗期間職業健康檢查
5.2.1 目標疾病
(1) 慢性阻塞性肺病
(2) 支氣管哮喘
(3) 支氣管擴張
(4) 慢性間質性肺病
5.2.2 檢查內容
(1) 癥狀詢問 重點詢問呼吸系統癥狀
(2) 體格檢查 內科常規檢查，重點檢查呼吸系統
(3) 實驗室和其他檢查
a.必檢項目 血常規、尿常規、胸部X射線攝片、肺功能
b.選檢項目 肺彌散功能
5.2.3 健康檢查周期 2年
5.3 應急職業健康檢查
5.3.1 目標疾病 職業性急性氮氧化物中毒
5.3.2 檢查內容
(1) 癥狀詢問 重點詢問眼痛、羞明、流淚，胸悶、氣急、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等呼吸系統癥狀及頭痛、頭暈、乏力、惡心等神經系統癥狀
(2) 體格檢查
a.內科常規檢查
b.眼科檢查
c.鼻及咽部檢查
(3) 實驗室和其他檢查
a.必檢項目 血常規、尿常規、肝功能、心電圖、胸部X射線檢查
b.選檢項目 血氣分析
6 壹氧化碳
6.1 上崗前職業健康檢查
6.1.1 目標疾病 職業禁忌證：
(1) 中樞神經系統器質性疾病
(2) 心肌病
6.1.2 檢查內容
(1) 癥狀詢問 重點詢問有關中樞神經系統器質性疾病和心肌病的癥狀
(2) 體格檢查
a.內科常規檢查 重點檢查心血管
b.神經系統常規檢查
(3) 實驗室和其他檢查
必檢項目 血常規、尿常規、心電圖、血清ALT
6.2 在崗期間職業健康檢查（推薦性）
6.2.1 目標疾病 同上崗前
6.2.2 檢查內容 同上崗前
6.2.3 健康檢查周期 2年
6.3 應急職業健康檢查
6.3.1 目標疾病 職業性急性壹氧化碳中毒（見GBZ23）
6.3.2 檢查內容
(1) 癥狀詢問 重點詢問高濃度壹氧化碳作業暴露史及頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、心悸、氣急、四肢無力等癥狀；昏迷病人註意糖尿病、腎病、肝病病史的詢問
(2) 體格檢查
a.內科常規檢查 重點檢查心血管
b.神經系統常規檢查 重點檢查意識、瞳孔和病理征
(3) 實驗室和其他檢查
a.必檢項目 血碳氧血紅蛋白、血常規、尿常規、心電圖
b.選檢項目 腦電圖、顱腦CT
7 硫化氫
7.1 上崗前職業健康檢查
7.1.1 目標疾病 職業禁忌證：
(1) 中樞神經系統器質性疾病
(2) 伴肺功能損害的呼吸系統疾病
(3) 器質性心臟病
7.1.2 檢查內容
(1) 癥狀詢問 重點詢問中樞神經系統疾病、呼吸系統疾病、心臟病史及相關癥狀
(2) 體格檢查
a.內科常規檢查 重點檢查呼吸系統
b.神經系統常規檢查
(3) 實驗室和其他檢查
a.必檢項目 血常規、尿常規、血清ALT、心電圖、胸部X射線檢查
b.選檢項目 肺功能
7.2 在崗期間職業健康檢查（推薦性）
7.2.1 目標疾病
(1) 中樞神經系統器質性疾病
(2) 伴肺功能損害的呼吸系統疾病
(3) 器質性心臟病
7.2.2 檢查內容
(1) 中樞神經系統器質性疾病
(2) 伴肺功能損害的呼吸系統疾病
(3) 器質性心臟病
7.2.3 健康檢查周期 2年
7.3 應急職業健康檢查
7.3.1 目標疾病 職業性急性硫化氫中毒
7.3.2 檢查內容
(1) 癥狀詢問 重點詢問短期內大量硫化氫暴露作業史及眼刺痛、羞明、流淚，胸悶、氣急、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等呼吸系統癥狀及頭痛、頭暈、乏力、惡心等神經系統癥狀
(2) 體格檢查 內科常規檢查，重點檢查呼吸系統和心血管系統
(3) 實驗室和其他檢查
a.必檢項目 血常規、尿常規、肝功能、胸部X射線檢查、心電圖
b.選檢項目 血氣分析、顱腦CT
8 氯氣
8.1 上崗前職業健康檢查
8.1.1 目標疾病 職業禁忌證：
(1) 慢性阻塞性肺病
(2) 支氣管哮喘
(3) 慢性間質性肺病
(4) 支氣管擴張
8.1.2 檢查內容
(1) 癥狀詢問 重點詢問呼吸系統疾病史及相關癥狀
(2) 體格檢查 內科常規檢查，重點檢查呼吸系統
(3) 實驗室和其他檢查
a. 必檢項目 血常規、尿常規、血清ALT、心電圖、胸部X 射線檢查、肺功能
b. 選檢項目 血清免疫球蛋白IgE
8.2 在崗期間職業健康檢查
8.2.1 目標疾病 同上崗前
8.2.2 檢查內容 同上崗前
8.2.3 健康檢查周期 二年
8.3 應急職業健康檢查
8.3.1 目標疾病
(1) 職業性急性氯氣中毒（參見GBZ 65）
(2) 化學性眼部灼傷（參見GBZ 54）
8.3.2 檢查內容
(1) 癥狀詢問 重點詢問短期內吸入較大量氯氣的作業史及羞明、流淚、胸悶、氣短、
氣急、咳嗽、咳痰、胸痛、哮喘等呼吸系統主訴癥狀
(2) 體格檢查
a. 內科常規檢查 重點檢查呼吸系統和心血管系統
b. 眼科常規檢查
(3) 實驗室和其他檢查
a. 必檢項目 血常規、肝功能、胸部X 射線檢查、心電圖
b. 選檢項目 血氣分析
9 錳及其無機化合物
英文：Manganese
CAS No：7439-96-5
9.1 上崗前職業健康檢查
9.1.1 目標疾病 職業禁忌證：
(1) 中樞神經系統器質性疾病
(2) 各類精神病
(3) 嚴重自主神經功能紊亂性疾病
9.1.2 檢查內容
(1) 癥狀詢問 重點詢問頭暈、疲乏、睡眠障礙、健忘、錯覺、幻覺、抑郁或燥狂等
(2) 體格檢查
a.內科常規檢查
b.神經系統檢查 常規檢查及四肢肌力、肌張力
(3)實驗室和其他檢查
a.必檢項目 血常規、尿常規、心電圖、血清ALT
b.選檢項目 尿錳、腦電圖、顱腦CT(或MRI）
9.2 在崗期間職業健康檢查
9.2.1 目標疾病
(1) 職業病 職業性慢性錳中毒（見GBZ3）
(2) 職業禁忌證 同上崗前
9.2.2檢查內容
(1) 癥狀詢問 重點詢問頭暈、易疲乏、睡眠障礙、健忘、多汗、心悸、肢體震顫，感情淡漠、不自主哭笑、強迫觀念、沖動行為等
(2) 體格檢查
a.內科常規檢查
b.神經系統檢查 常規檢查及四肢肌力、肌張力、***濟失調、肢體震顫、智力、定向力、語速、面部表情、反應能力
(3 )實驗室和其他檢查
a.必檢項目 血常規、尿常規、心電圖、血清ALT
b.選檢項目 腦電圖、顱腦CT(或MRI）、尿錳
9.2.3 健康檢查周期 1年
9.3 離崗時職業健康檢查
9.3.1 目標疾病 職業性慢性錳中毒
9.3.2 檢查內容 同在崗期間
9.4 離崗後醫學隨訪
9.4.1 隨訪對象 在崗期間接受定期健康檢查的錳及其無機化合物作業人員
9.4.2 隨訪目的 監護錳及其無機化合物作業人員離崗後職業性慢性錳中毒的發生
9.4.3 目標疾病 職業性慢性錳中毒
9.4.4 檢查內容 同在崗期間
9.4.5 隨訪時間 接觸錳及其無機化合物工齡在10年(含10年）以下者，隨訪10年；接觸錳及其無機化合物工齡超過10年者，隨訪15年。隨訪周期為每5年1次。若接觸錳工齡<5年，且勞動者接觸錳濃度符合國家衛生標準，可以不隨訪。
二 有害物理因素
1 噪聲
1.1 上崗前職業健康檢查
1.1.1 目標疾病 職業禁忌證：
(1) 各種原因引起永久性感音神經性聽力損失（500Hz、1000Hz和2000Hz中任壹頻率的純音氣導聽閾＞25dBHL）
(2) 中度以上傳導性耳聾
(3) 雙耳高頻（3000Hz，4000Hz，6000Hz）平均聽閾≥40dB
(4) Ⅱ期和Ⅲ高血壓
(5) 器質性心臟病
1.1.2 檢查內容
(1) 癥狀詢問 重點詢問有無外耳道流膿、耳痛、耳鳴、耳聾、眩暈，以及頭暈、頭痛、多夢、記憶力減退、睡眠差、心悸、胸悶、胸前區疼痛、多汗、乏力等癥狀；同時也要詢問可能影響聽力的外傷史、爆震史、藥物史（如鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素、新黴素、妥布黴素、萬古黴素、多粘菌素、氮芥、卡伯、順鉑、利尿酸、水楊酸類、含砷劑、抗瘧劑等）、中毒史（如酒精、煙草、壹氧化碳等中毒）、感染史（如中耳炎、流腦、腮腺炎、流感、耳帶狀皰疹、傷寒、猩紅熱、艾滋病、瘧疾、麻疹、風疹、水痘、梅毒等疾病史）、遺傳史（如家庭直系親屬中有無耳聾等病史）等
(2) 體格檢查
a.內科常規檢查 註意甲狀腺和心血管系統的檢查
b.耳科檢查 主要是粗聽力、外耳和鼓膜的檢查，如是否因聽力原因影響交談，雙側耳廓有無畸形，外耳道有無畸形、狹窄、閉鎖、阻塞，鼓膜有無穿孔、肥厚、鈣化，內陷、粘連、溢液等
(3) 實驗室和其他檢查
a.必檢項目 純音聽閾測試、心電圖、血常規、尿常規、血清ALT
b.選檢項目 聲導抗、耳聲發射
1.2 在崗期間職業健康檢查
1.2.1 目標疾病
(1) 職業病 職業性聽力損傷（見GBZ49）
(2) 職業禁忌證 噪聲易感者（噪聲環境下工作1年，雙耳3000Hz、4000Hz、6000Hz中任意頻率聽力損失≥65dBHL）
1.2.2 檢查內容
(1) 癥狀詢問 重點詢問有無外耳道流液，耳痛，耳鳴，耳聾，眩暈等耳部癥狀和噪聲接觸史等
(2) 體格檢查 同上崗前
(3) 實驗室和其他檢查
a.必檢項目 純音聽閾測試、心電圖
b.選檢項目 血常規、尿常規、聲導抗（鼓室導抗圖，500Hz、1000Hz同側和對側鐙骨肌反射閾）、耳聲發射（畸變產物耳聲發射，或瞬態誘發耳聲發射）
1.2.3 健康檢查周期 1年
1.3 離崗時職業健康檢查
1.3.1 目標疾病 職業性聽力損傷
1.3.2 檢查內容 同在崗期間
2 振動
2.1 上崗前職業健康檢查
2.1.1 目標疾病 職業禁忌證：
(1) 周圍神經系統器質性疾病
(2) 雷諾病
2.1.2 檢查內容
(1) 癥狀詢問 重點詢問有無引起中樞或周圍神經系統疾病，雷諾病的癥狀和病史，以及手部麻木、疼痛、運動障礙的癥狀和振動工作接觸史等
(2) 體格檢查 內科常規檢查，重點檢查手指有無腫脹、變白、變紫，指關節有無變形，指端感覺有無減退等
(3) 實驗室和其他檢查
a.必檢項目 血常規、尿常規、血清ALT、心電圖
b.選檢項目 根據體檢情況，可有選擇的進行下列試驗：
冷水復溫試驗、指端感覺、神經-肌電圖、手掌、指、腕和肘關節X射線攝片、肌力、指甲壓迫試驗
2.2 在崗期間職業健康檢查
2.2.1 目標疾病
(1) 職業病 職業性手臂振動病（見GBZ7）
(2) 職業禁忌證 周圍神經系統器質性疾病
2.2.2 檢查內容
(1) 癥狀詢問 重點詢問有無手指麻木、疼痛、遇寒冷中指變白、運動障礙等癥狀，及其振動工作接觸史等
(2) 體格檢查 重點檢查手指有無腫脹、變白、變紫，指關節有無變形
(3) 實驗室和其他檢查
a.必檢項目 血常規、冷水復溫試驗(有癥狀者)
b.選檢項目 冷水復溫試驗(無癥狀者)、指端感覺、神經-肌電圖、指甲壓迫試驗
2.2.3 健康檢查周期 2年
2.3 離崗時職業健康檢查
2.3.1 目標疾病 職業病：職業性手臂振動病
2.3.2 檢查內容 同在崗期間
3 高溫
3.1 上崗前職業健康檢查
3.1.1 目標疾病 職業禁忌證：
(1) Ⅱ期及Ⅲ期高血壓
(2) 活動性消化性潰瘍
(3) 慢性腎炎
(4) 未控制的甲亢
(5) 糖尿病
(6) 大面積皮膚疤痕
3.1.2 檢查內容
(1) 癥狀詢問 重點詢問心血管系統、泌尿系統及神經系統癥狀，如心悸、胸悶、惡心、嘔吐、腹痛、反酸、燒心、上腹部疼痛、多飲、多尿、血尿、頭痛、暈眩等
(2) 體格檢查 內科常規檢查，重點進行心血管系統檢查
(3) 實驗室和其他檢查
a.必檢項目 血常規、尿常規、血清ALT、心電圖、血糖
b.選檢項目（有甲亢病史或檢查有異常者） 血清遊離甲狀腺素（FT4）、血清遊離三碘甲腺原氨酸（FT3）、促甲狀腺激素（TSH）
3.2 在崗期間職業健康檢查
3.2.1 目標疾病 職業禁忌證：同上崗前
3.2.2 檢查內容 同上崗前
3.2.3 健康檢查周期 1年，應在每年高溫季節到來之前進行。
3.3 應急職業健康檢查
3.3.1 檢查對象 因意外或事故接觸高溫可能導致中暑的職業接觸人群（包括參加事故搶救的人員）
3.3.2 檢查目的 及時發現職業性中暑（見GBZ41）患者，並提出改進和控制措施
3.3.3 現場事故調查 環境氣象條件調查和測試，導致異常高溫的原因並界定接觸和需要進行應急健康檢查的人群
3.3.4 檢查內容
(1) 癥狀詢問 詢問高溫作業情況及中暑的相應癥狀，如頭暈、胸悶、心悸、多汗、高熱、少尿或無尿，觀察神誌情況等
(2) 體格檢查
a.內科常規檢查 重點檢查皮膚體溫、血壓、脈搏
b.神經系統常規檢查
(3) 處理及實驗室檢查 發現可疑或中暑患者應立即進行現場急救，重癥者應及時送醫院治療，必要的實驗室檢查可根據當時病情隨時檢查。
4 紫外輻射（紫外線）
4.1 上崗前職業健康檢查
4.1.1 目標疾病 職業禁忌證：
(1) 活動性角膜疾病
(2) 白內障
(3) 面、手背和前臂等暴露部位嚴重的皮膚病
(4) 白化病
4.1.2 檢查內容
(1) 癥狀詢問 重點詢問眼部和皮膚的不適癥狀，如是否存在眼異物感、視物模糊、視力下降、眼痛、畏光、流淚和皮膚搔癢、紅腫、皮疹等
(2) 體格檢查
a.內科常規檢查
b.眼科檢查 常規檢查及角膜、結膜、晶狀體和眼底檢查
(3) 實驗室和其他檢查
必檢項目 血常規、尿常規、血清ALT、心電圖
4.2 在崗期間職業健康檢查
4.2.1 目標疾病
(1) 職業病
a.職業性電光性皮炎
b.職業性白內障
(2) 職業禁忌證 活動性角膜疾病
4.2.2 檢查內容
(1) 癥狀詢問 視物模糊、視力下降，皮膚炎癥、疼痛等
(2) 體格檢查
a.皮膚科常規檢查 註意有無皮疹、皮膚紅腫等
b.眼科檢查 常規檢查及角膜、結膜、晶狀體和眼底
4.2.3 健康檢查周期 2年
4.3 應急職業健康檢查
4.3.1 檢查對象 因意外或事故接觸高強度紫外線可能導致急性電光性眼炎(紫外線角膜、結膜炎)和/或電光性皮炎的職業接觸人群
4.3.2 檢查目的 發現職業性急性電光性眼炎(紫外線角膜、結膜炎)（見GBZ9）和/或電光性皮炎
4.3.3 現場事故調查 調查急性暴露的情況和原因，界定暴露人群
4.3.4 檢查內容
(1) 癥狀詢問 眼部不適，如眼幹、眼脹、異物感及灼熱感、劇痛，畏光，流淚等
(2) 體格檢查
a.眼科檢查 常規檢查及瞼裂部球結膜是否充血水腫，角膜上皮是否水腫及熒光素染色檢查
b.皮膚科常規檢查 註意有無皮膚紅腫、大皰
4.4 離崗時職業健康檢查
4.4.1 目標疾病 職業病：職業性白內障
4.4.2 檢查內容 同在崗期間
三 特殊人員
1 電工作業
1.1 上崗前職業健康檢查
1.1.1 目標疾病 職業禁忌證：
(1) 癲癇
(2) 暈厥(近壹年內有暈厥發作史)
(3) Ⅱ期及Ⅲ期高血壓
(4) 紅綠色盲
(5) 心臟病及心電圖明顯異常（心律失常）
(6) 四肢關節運動功能障礙
1.1.2 檢查內容
(1) 癥狀詢問 重點詢問高血壓、心臟病史以及家族中有無精神病記錄史等；近壹年內有無眩暈、暈厥史
(2) 體格檢查
a.內科常規檢查 重點檢查血壓、心臟
b.眼科檢查 常規檢查及辨色力
c.外科檢查 註意四肢關節的運動與靈活程度，特別是手部各關節的運動和靈活程度
(3) 實驗室和其他檢查
a.必檢項目 血常規、尿常規、心電圖、血清ALT
b.選檢項目 腦電圖(有眩暈或暈厥史者)
1.2 在崗期間職業健康檢查
1.2.1 目標疾病 電工屬危險性作業，在崗期間定期健康檢查的目的是隨時發現可能發生的職業禁忌證，保證作業安全
職業禁忌證 同上崗前
1.2.2 檢查內容 同上崗前
1.2.3 健康檢查周期 2年