自體脂肪移植的去鼻唇溝
1、技術原理:
自體脂肪移植去鼻唇溝,是將人體自身脂肪較豐富的部位,如腹、臀、大腿等處的脂肪,用吸脂技術吸出,經過特殊處理成純凈脂肪顆粒後,註射植入鼻唇溝皺褶處,以達到填充消除鼻唇溝的目的。
2、 適應人群和禁忌人群
① 適應人群:適應於各種程度的鼻唇溝,根據鼻唇溝程度不同,填充的脂肪量有區別。
② 禁忌人群
a. 有重要器質性病變者。
b. 瘢痕體質者。
c. 有出血傾向者。
d. 局部皮膚有病癥。
e. 精神病患者。
3、技術方法
① 脂肪抽吸:在肥胖部位如腰腹部、大腿、臀部等使用腫脹麻醉技術,用吸脂器械抽吸移植所需的皮下脂肪。
② 脂肪顆粒純化:通過脂肪純化技術對抽吸的脂肪顆粒進行處理,以萃取出註射所需的脂肪顆粒。
③ 脂肪註射:將純化的脂肪顆粒註射到鼻唇溝皺褶處,術後進行按摩塑形和適當加壓包紮。
由於自體脂肪移植成活率較低,如填充效果不滿意,可於3個月後進行第二註射填充。
4、材料:自體脂肪顆粒
自體脂肪顆粒是抽吸出的脂肪組織。脂肪組織由脂肪細胞組成。脂肪細胞是脂肪組織的間充質細胞。含有大的充滿液態脂質的膜泡。可以將脂肪細胞理解為盛有壹滴脂肪的微小塑料袋。每個成人體內,大約含有300億個白色脂肪細胞,功能是將能量以脂肪細胞的形式儲存起來。每個脂肪細胞中,都含有三酸甘油脂,俗稱脂肪球。脂肪球量變大,脂肪細胞體積就擴增,造成肥胖;反之燃燒三酸甘油脂,細胞萎縮身材就瘦下來了。
5、風險和並發癥
① 感染 感染壹般於術後5-7天出現,感染局部紅腫熱痛,嚴重者局部皮膚潮紅青紫或針孔不愈合流膿。出現感染癥狀時要及時到醫院處理。
② 血腫 吸脂和註射時,均可能形成血腫。壹般情況下,不會發生嚴重的血腫。
③ 皮膚瘀斑 皮膚瘀斑是由於血液滲出所致。皮膚瘀斑壹般不需特殊處理,可在2-3周內消退。
④ 皮膚壞死 大多發生在抽脂區。壹旦發生皮膚壞死,要盡快就醫,以減少明顯瘢痕的發生。
⑤ 局部皮膚凹凸不平 壹般術後3-6個月,機體本身可自行調節,大多可恢復平整,如仍有不平整,需到醫院進行矯正。
⑥ 脂肪瘤形成 在皮下註射的顆粒脂肪可聚集,或刺激宿主細胞增生成脂肪瘤。形成後,只有到醫院通過切除的方式去除。
⑦ 脂肪液化 註入脂肪組織過多,或註入後脂肪組織自然聚集成塊,導致註入的脂肪未能成活,造成脂肪的壞死、液化。發生脂肪液化,需到醫院穿刺抽出液體,或負壓引流。
6、恢復時間
自體脂肪顆粒註射移植除皺術壹般不需住院。術後1-2周可消腫,可正常工作生活。由於註射移植的脂肪存在吸收的問題,如壹次註射填充效果不滿意,可能需要2-3次註射移植。
7、註意事項
① 術前兩周停用阿司匹林等非甾體類抗炎藥;吸煙者應於術前兩周戒除;女性受術者手術應避開月經期。
② 術前洗澡,保持清潔。
③ 術後盡可能減少活動,以利於恢復和消腫,但無須臥床休息;
④ 術後半個月內盡可能使用彈力繃帶,避免血腫,幫助收緊皮膚。