肉毒素美容的肉毒素註射去鼻唇溝
1) 技術原理
提上唇肌、顴大肌等面中部表情肌止於上唇的口角處皮膚,收縮時直接牽動皮膚,形成鼻唇溝。肉毒素是壹種生物毒素類肌肉松弛劑,它通過抑制乙酰膽堿的釋放,阻斷神經肌肉傳導,導致肌肉松弛性麻痹,從而抑制這些肌肉的收縮,達到減輕動力性皺紋的目的。
2) 適應人群和禁忌人群
① 適應人群:適應於各種程度的鼻唇溝,但最適應於皮膚松弛不嚴重的輕中度鼻唇溝。
② 禁忌人群
a. 重癥肌無力、多發性硬化癥、先天性上瞼下垂等神經肌肉病變。
b. 對肉毒素制品中任何成分或人血白蛋白過敏者或過敏體質者。
c. 有心、肝、肺、腎等臟器疾病,體質非常瘦弱者、活動性肺結核、血液病、結締組織病、妊娠婦女和兒童應慎用。
d. 2周內有使用與肉毒素相互作用的藥物,如氨基糖苷類抗生素及青黴胺、奎寧、環孢素、嗎啡、鈣離子傳導阻滯劑等,因這些藥物可增加肉毒毒素的毒性。
3) 技術方法
① 註射部位皮膚消毒。
② 設計和標記註射點。註射點位於面中部的表情肌處。
③ 將藥物註射到標記部位。
4) 材料:肉毒素
肉毒素是肉毒桿菌在生長繁殖過程中產生的壹種細菌外毒素。當今已知最劇烈的毒素,其毒性較氰化鉀強壹萬倍,屬於壹種神經毒素。目前應用於醫療美容的主要是A型肉毒素。A型肉毒素的臨床應用已有20余年歷史,在整形美容外科中的應用興起於20世紀90代初。近20年來,A型肉毒素在醫療美容領域得到了廣泛的運用。但由於其劇毒作用,可能產生嚴重不良反應。選擇該美容項目需慎重。
A型肉毒素是通過對乙酰膽堿釋放所必須的蛋白質的裂解而抑制其釋放,阻斷神經肌肉傳導,導致肌肉松弛性麻痹,從而抑制肌肉的收縮,以達到去除皺紋的目的。A型肉毒素不阻斷神經肌肉的傳播,肌肉和神經都沒有興奮性和傳導性的損傷,這種作用叫做化學去神經作用。由於這種作用有時間有限性,註射肉毒素除皺效果壹般維持3-6個月不等。
5) 風險和並發癥
① 表情不自然。
② 局部腫脹、瘀斑。
③ 註射部位麻木、緊繃感。
④ 口角下垂。
⑤ 發音困難。
6) 療程和恢復時間
肉毒素註射效果維持時間壹般為3-6個月,皺紋復發後可再次註射,間隔時間在6個月左右為宜。但不宜短期內反復註射。進行完註射後,馬上就可以進行正常的工作和學習,只要遵守醫生要求的註意事項,術後不需要恢復期。
7) 註意事項
① 註射後4小時內不要做局部按摩,以免藥物擴散。
② 註射後4小時候內不要做劇烈運動,保持身體直立性,不要躺臥和彎腰,以免引起眼瞼下垂。
③ 註射後6小時內,應避免接觸註射區域。
④ 註射後,治療區域不要曝曬,如日光浴或日曬,或避免處於寒冷處。
⑤ 氨基糖苷類抗生素,如慶大黴素會加強毒素的作用,使用肉毒毒素期間禁用此類藥物。