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我今年才18歲可是醫院體檢有高血壓,明年就要高考了如何控制啊?

高血壓對妳的高考錄取沒有什麽影響。壹次的血壓偏高可能說明妳當時過於緊張,並不能確定壹定是高血壓。

建議妳選保持平靜的心情,找壹個妳所在地的權威醫院再次進行再次體檢,進行確認。 體檢應盡可能包括以下內容:

1、血壓。兩側血壓對比核實,

取較高側的數值。如果兩側血壓的差值大於20毫米汞柱,較低的壹側有可能是肱動脈以上的大血管特別是鎖骨下動脈發生了狹窄,狹窄的原因最常見的是動脈粥樣硬化、阻塞。

2、身高、體重及腰圍。肥胖、尤其是向心性肥胖是高血壓病的重要危險因素,正如俗話所說,腰帶越長,壽命越短。

3、用眼底鏡觀察視網膜病變。視網膜動脈的變化可以反映高血壓外周小動脈的病變程度,外周小動脈硬化程度越重、心臟的負荷越重。

4、有無頸部血管雜音、頸靜脈怒張或甲狀腺腫大、腹部血管雜音及腫塊、周圍動脈搏動等,以排除繼發性高血壓。

5、心肺檢查以及神經系統檢查等,了解有無高血壓所致的心腦血管並發癥。

如果還是確診為高血壓,妳應該從以下幾個方面來控制:

壹、壹般治療

註意勞逸結合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作、體力勞動和體育鍛煉。註意飲食調節,以低鹽、低動物脂肪飲食為宜,並避免進富含膽固醇的食物,不吸煙。

服用少量鎮靜劑可減輕精神緊張和部分癥狀,可選用:安定、溴化鉀、苯巴比妥、利眠寧等。

二、降壓藥物治療

根據病情合理使用降壓藥物,使血壓維持在正常或接近正常水平,對減輕癥狀,延緩病情進展以及防止腦血管意外、心力衰竭和腎功能衰竭等並發癥都有作用。降壓藥物種類很多,各有其特點,目前趨向於作用持久,服用次數減少的長效制劑或劑型,以方便病人服用。常用的降壓藥物有:

1 、利尿降壓劑:氫氯噻嗪、環戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等。

2、 中樞神經和交感神經抑制劑:利血平、降壓靈、鹽酸可樂定。

3、 腎上腺素能受體組滯劑:β阻滯劑如心得安、氨酰心安、和美多心安等;α阻滯劑如苯芐胺、α+β阻滯劑如柳氨芐心安。

4、 酶抑制劑如血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利、依那普利等。

5、 鈣離子拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平等。

6、 血管擴張劑如肼苯噠嗪、長壓定、哌唑嗪、呱氰啶等。

7、 神經節和節後交感神經抑制劑如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等。

8 、5-羥色胺受體拮抗劑如酮色林等。

9 、復方制劑如復方降壓片、復方羅布麻片、安達血平片等。

10、外用貼劑:李氏藥貼、懸壓貼、降壓申貼等。

11、降壓中成藥:山楂降壓膠囊、牛黃降壓丸、腦力清等。

以下是壹些高血壓病的註意事項:

壹、 合理膳食

1. 飲食對於高血壓的重要性:民以食為天,合理的膳食可以使妳不胖也不瘦,膽固醇不高也不低。

2. 高血壓患者的飲食宜忌:

①碳水化合物食品:

適宜的食品---米飯、粥、面、面類、葛粉、湯、芋類、軟豆類。

應忌的食品---蕃薯(產生腹氣的食物)、幹豆類、味濃的餅幹類。

②蛋白質食品

適宜的食品---牛肉、豬瘦肉、白肉魚、蛋、牛奶、奶制品(鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐)。

應忌的食物---脂肪多的食品(牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚、鯡魚、金槍魚等)、加工品(香腸)。

③脂肪類食品

適宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉醬。

應忌的食品---動物油、生豬油、熏肉、油浸沙丁魚。

④維生素、礦物質食品

適宜的食品---蔬菜類(菠菜、白菜、胡蘿蔔、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜)水果類(蘋果、桔子、梨、葡萄、西瓜)

海藻類、菌類宜煮熟才吃。

應忌的食物---纖維硬的蔬菜(牛蒡、竹筍、豆類)----!!!與下面的“高血壓飲食寶典”沖突!!!!----

刺激性強的蔬菜(香辛蔬菜、芒荽、芥菜、蔥、芥菜)。

⑤其他食物

適宜的食品---淡香茶、酵母乳飲料。

應忌的食物---香辛料(辣椒、咖喱粉) 酒類飲料、鹽浸食物(成菜類、成魚子)醬菜類、咖啡。

3. 高血壓病人應註意的飲食習慣

① 首先要控制能量的攝入,提倡吃復合糖類、如澱粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,這類糖屬於單糖,易引起血脂升高。

② 限制脂肪的攝入。烹調時,選用植物油,可多吃海魚,海魚含有不飽和脂肪酸,能使膽固醇氧化,從而降低血漿膽固醇,還可延長血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中風,還含有較多的亞油酸,對增加微血管的彈性,防止血管破裂,防止高血壓並發癥有壹定的作用。

③ 適量攝入蛋白質。高血壓病人每日蛋白質的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚類蛋白質,可改善血管彈性和通透性,增加尿鈉排出,從而降低血壓。如高血壓合並腎功能不全時,應限制蛋白質的攝入。

④ 多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品,如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品:牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類,因為肉湯中含氮浸出物增加,能夠促進體內尿酸增加,加重心、肝、腎臟的負擔。

⑤ 限制鹽的攝入量:每日應逐漸減至6g以下,即普通啤酒蓋去掉膠墊後,壹平蓋食鹽約為6g。這量指的是食鹽量包括烹調用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當的減少鈉鹽的攝入有助於降低血壓,減少體內的鈉水瀦留。

⑥ 多吃新鮮蔬菜,水果。每天吃新鮮蔬菜不少於8兩,水果2至4兩。

⑦ 適當增加海產品攝入:如海帶,紫菜,海產魚等。

4.果蔬

每天人體需要B族維生素、維生素C,可以通過多吃新鮮蔬菜及水果來滿足。有人提倡,每天吃1-2只蘋果,有益於健康,水果還可補充鈣,鉀、鐵、鎂等。

5.補鈣

有人讓高血壓患者每天服1克鈣,8星期後發現血壓下降。因此應多吃些富含鈣的食品,如黃豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、魚蝦、紅棗、鮮雪裏蕻、蒜苗、紫菜等。

6.補鐵

研究發現,老年高血壓患者血漿鐵低於正常,因此多吃豌豆、木耳等富含鐵的食物,不但可以降血壓,還可預防老年人貧血

二 、適量運動

運動對高血壓的重要性:有句話說:“年輕時,用健康換取金錢,年老時,用運動換取健康。”運動除了可以促進血液循環,降低膽固醇的生成外,並能增強肌肉、骨骼與關節僵硬的發生。運動能增加食欲,促進腸胃蠕動、預防便秘、改善睡眠。有持續運動的習慣:最好是做到有氧運動,才會有幫助。有氧運動同減肥壹樣可以降低血壓,如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和遊泳都是有氧運動。

1、進行運動的註意事項:

① 勿過量或太強太累,要采取循序漸進的方式來增加活動量。

② 註意周圍環境氣候:夏天:避免中午艷陽高照的時間;冬天:要註意保暖,防中風。

③ 穿著舒適吸汗的衣服:選棉質衣料,運動鞋等是必要的。

④ 選擇安全場所:如公園、學校,勿在巷道、馬路邊。

⑤ 進行運動時,切勿空腹,以免發生低血糖,應在飯後2小時。

2、運動的禁忌

① 生病或不舒服時應停止運動。

② 饑餓時或飯後壹小時不宜做運動。

③ 運動中不可立即停止,要遵守運動程序的步驟。

④ 運動中有任何不適現象,應即停止。

三 、戒煙限酒

吸煙會導致高血壓。研究證明,吸壹支煙後心率每分鐘增加5-20次/分,收縮壓增加10-25mmhg。這是為什麽呢?因為煙葉內含有尼古丁(煙堿)會興奮中樞神經和交感神經,使心率加快,同時也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺,使小動脈收縮,導致血壓升高。尼古丁還會刺激血管內的化學感受器,反射性地引起血壓升高。

長期大量吸煙還會促進大動脈粥樣硬化,小動脈內膜逐漸增厚,使整個血管逐漸硬化。同時由於吸煙者血液中壹氧化碳血紅蛋白含量增多,從而降低了血液的含氧量,使動脈內膜缺氧,動脈壁內脂的含氧量增加,加速了動脈粥樣硬化的形成。因此,無高血壓的人戒煙可預防了高血壓的發生,有高血壓的人更應戒煙。

與吸煙相比,飲酒對身體的利弊就存在爭議。不時出現各種報告,有的說飲少量酒有益,有的說有害,但可以肯定的壹點是,大量飲酒肯定有害,高濃度的酒精會導致動脈硬化,加重高血壓。

四 、心理平衡

高血壓患者的心理表現是緊張、易怒、情緒不穩,這些又都是使血壓升高的誘因。患者可通過改變自己的行為方式,培養對自然環境和社會的良好適應能力,避免情緒激動及過度緊張、焦慮,遇事要冷靜、沈著;當有較大的精神壓力時應設法釋放,向朋友、親人傾吐或鼓勵參加輕松愉快的業余活動,將精神傾註於音樂或寄情於花卉之中,使自己生活在最佳境界中,從而維持穩定的血壓。

五 自我管理

1、定期測量血壓,1-2周應至少測量壹次。

2、治療高血壓應堅持“三心”,即信心、決心、恒心,只有這樣做才能防止或推遲機體重要臟器受到損害。

3、定時服用降壓藥,自己不隨意減量或停藥,可在醫生指導下及現病情加予調整,防止血壓反跳。

4、條件允許,可自備血壓計及學會自測血壓。

5、隨服用適當的藥物外,還要註意勞逸結合、註意飲食、適當運動、保持情緒穩定、睡眠充足。

6、老年人降壓不能操之過急,血壓宜控制在140-159mmhg為宜,減少心腦血管並發癥的發生。

7、老年人及服用去甲腎上腺素能神經末梢阻斷藥的防止體位性低血壓。

8、不需要嚴格禁止性生活:註意以下幾種情況,不宜進行性生活①事後不要立即進行房事②酒後應禁止性生活③若有頭暈,胸悶等不適應停止性生活,並及時就醫。

六 、按時就醫

①服完藥 ②血壓升高或過低,血壓波動大 ③出現眼花,頭暈,惡心嘔吐,視物不清,偏癱,失語,意識障礙,呼吸困難,肢體乏力等即到醫院就醫。如病情危重,請求救120急救中心。

更年期高血壓飲食註意事項

高血壓病是更年期的常見多發病,患者除積極的藥物治療外,科學的膳食調理也非常重要。

1、控制熱能攝入,減少高脂肪飲食。高血壓病人,如膳食熱量攝入過多,飽和脂肪和不飽和脂肪比例失調,多鈉、少鉀、少鈣,單糖過多,纖維素太多,都是不利的。因此,要減少飲食中脂肪的量,特別是動物性脂肪,如肥肉、肥腸等。

2、應食用低膽固醇食物。高膽固醇食物有動物內臟、蛋黃、魚子、各種動物油。含膽固醇低的食物有牛奶(每100g含13mg)、各種淡水魚(每100g含90-103mg)。而100g豬肝含368mg、100g雞蛋黃含1705mg膽固醇。

3、限制含糖高的食品。尤其是肥胖者或有肥胖傾向的高血壓者,要少吃甜的蛋糕、甜餅、甜點心、糖果等。

4、控制食鹽的攝入。壹般來說,輕度高血壓患者,每人每天攝入食鹽量應控制在6-8g以下;有急性高血壓病的人,食鹽應嚴格控制在1-2克以下(折合成醬油約5-10m1)。大凡合鈉多的食物,包括鹹菜、鹹肉、腐乳等,應在限制之列。

5、多吃新鮮蔬菜。根據蔬菜上市情況,在低脂肪攝入的前提下,適當增加新鮮蔬菜的攝入量,如芹菜、黃瓜、豆角、西紅柿等,均對高血壓病患者有益。

6、嚴格控制煙、酒。吸煙有害健康,人們已普遍形成公認。可飲酒依然是許多處於更年期的朋友的嗜好,殊不知,飲酒對高血壓病十分不利,尤其是過量飲酒。因此,更年期高血壓病患者應嚴格控制煙酒。

附:遠離高血壓8字箴言

低鹽———鹽,危害生命的“秘密殺手”

鹽已逐步被世界公認為“秘密殺手”。在工業發達的西方國家,被鹽送進墳墓的生命比有害化學物質造成的受害者還要多。西方國家的居民,已逐步養成吃生菜和水煮蔬菜;在餐桌上放鹽瓶,用餐時自己撒上少許鹽的飲食習慣。在日本,從第二次世界大戰結束後的初期(20世紀50年代)的艱難日子,到20世紀末,隨著生活條件的改善,人們已從吃鹹魚幹到吃大量新鮮蔬菜、水果,平均攝鹽量由每人每天29克下降到10克以下。老年人“口味重”,年輕人“口味淡”,這種飲食習慣上的改變是日本人高血壓發病率逐年下降的壹個主要原因。隨之中風患者也明顯減少。

據統計,中國的北方,特別是東北地區,由於氣候寒冷,蔬菜、水果較少,平均每人每天吃鹽12-18克,而在南方就較低,從而造成東北地區男性高血壓發病率比南方如上海地區,要高出1倍左右。

看看中國人的飲食習慣,早餐往往是稀飯、饅頭加各類鹹菜(或腐乳),單壹塊4厘米見方的腐乳就約含鹽5克,壹小碟鹹菜(如榨菜)含鹽4克。這樣,每天壹塊腐乳就已達到世界衛生組織規定的日食鹽攝入標準(4-6克)。另外,我國許多人平時在燒菜或燒湯時都有放味精的習慣,而1克味精就含鹽0.5克。許多蔬菜如空心菜、豆芽、蝦類、紫菜裏都含有壹定的鈉鹽。

在日常生活中,同樣進食高鹽食品,有的人血壓會升高,有的人血壓不升高,通過對5000余人的調查發現,其中鹽敏感者達30%,而高血壓病人中的鹽敏感者達60%。這些敏感者日常攝鹽量並不比正常人高,只是因為他們具有遺傳性腎排鈉障礙,易於發生體內鈉的瀦留,才導致高血壓的發生。

那麽,為什麽要全民限鹽呢?因為鹽不但可以使不少人發生高血壓,而且還會直接損傷全身各處的血管壁,引起血管硬化,導致心肌梗死或腎功能衰退。

例如,壹位老年病人到我們醫院來看病,他說他用了各種藥物,血壓就是降不下來。我壹看病歷,噢!他是寧波人,鹹菜、鹹魚吃得起勁。我立刻安排他低鹽飲食,土豆、蔬菜、水果,病人哇哇亂叫:“哎呀,要吐了,要吐了!”然而,短短壹個禮拜,血壓就下來了。再給他吃鹹菜,他嫌“太鹹了”。所以說為了預防高血壓,要改變飲食習慣,控制攝鹽量是完全可以做到的。

通過深入研究得知,鉀和鈣對鈉有對抗作用,補充鉀和鈣可以促使鈉排出。從1997年4月開始,我們對300名血壓偏高的青少年及其家庭開展了持續2年的補鉀、補鈣而不限鹽的比較試驗,最近檢測發現,這些青少年的血壓平均下降4毫米汞柱,與同期只限鹽而不補鈣、鉀的人的血壓檢測結果相同,而同期既不限鹽又不補鉀、鈣的人的血壓平均增高2毫米汞柱。

對於人們在日常生活中如何補鉀、補鈣這壹問題,我們的建議是多食含鈣豐富的蔬菜與食物,如菠菜、油菜、土豆、紅薯、蘑菇、木耳、牛奶、豆制品等。

減肥———體重減少1公斤,血壓下降1毫米汞柱

過去,人們對胖人不管男女老幼,認為“胖嘟嘟”都是福相。其實,胖到壹定程度不單是“美”的問題,而是壹種病態。俗話說“有錢難買老來瘦”,這從另壹個側面說明,老年肥胖對健康更不利,壹胖生百病,肥胖會導致壹些可危及生命的疾病。高血壓和肥胖是壹對“好兄弟”,它們形影不離———高血壓病人中壹半左右是胖子,而肥胖人群中有壹半是高血壓。

胖有很多種,有的人胖集中在腹部上,腰圍粗,肚子大,我們稱之為“向心性肥胖”,這種胖最危險———常常有高血壓並伴有血脂紊亂、血液胰島素增高、糖耐量異常,被稱為“代謝綜合征”。肥胖存在多重危險因子,預後較差。由於體內脂肪堆積過多,腹部脂肪通過血管到肝,引起脂肪肝,嚴重時引起肝功能異常(脂肪肝性肝炎),甚至肝硬化。

要預防高血壓的發生,其中首要的壹個問題就是要防止肥胖的發生。什麽人需要減肥呢?計算自己是否達到理想體重的方法是通過計算體重指數(BMI),當BMI超過24時就要引起重視。發現自己超重了,就應及時減肥。

我有兩個病人,壹個體重230斤,通過努力體重減到200斤,走路還是氣喘籲籲,血壓難以控制;而另壹個病人體重170斤,通過運動、節食、體重減輕至140斤,血壓控制得很好。由原來服用3-4種降壓藥,減到只吃壹種,而且精神煥發,生活質量有了很大提高。因此,減肥要從超重期著手,“減肥不如防肥”,人人都應關註自己的體重,定期加以測定。

控制飲食減肥,首先要管好“嘴”,認識肥胖的危害性。

目前在營養攝入方面也有誤區,有人認為減肥就是要少吃主食,拼命吃菜,其實多吃菜也會產生過多能量;也有人認為多吃葷油會發胖,吃素油不要緊,其實素油含不飽和脂肪酸,多吃也會發胖。所以,對油要“克克”計較。日本規定每人每天油的攝入量≤18克;我國營養學家提倡每人每天≤20克。

運動是減肥的良方。壹般說來,快走、跑步、遊泳、騎自行車都很適合。“快走”是簡單易行的運動方式,通常每次鍛煉時間應超過30分鐘,並逐步延長到1小時。日常生活中,鍛煉隨時隨地都可以進行,例如,上下班可改坐車為快步行,直到大汗淋漓,有疲勞感為止。應酬較多的人,應該盡量少吃油膩飲食、限酒,控制總攝入量,防止因肥胖引起高血壓。

其實,加強運動消耗量並減少能量攝入,運動減肥,配合飲食控制,既經濟,副作用又小,何樂而不為。

減壓———不良心理因素可導致高血壓

不良心理因素可導致高血壓。現在社會上競爭激烈,工作節奏明顯加快,不少人由於工作壓力過大,心理狀態容易產生不平衡,造成交感神經興奮過度,表現為工作時心動過速、火氣大;休息或睡眠時心率明顯減緩。長期心跳過快(≥75次/分),心血管疾病發生的比率會隨心率增加而直線上升。打個比方說,妳去趕火車,還有1分鐘火車就要開了,妳提著大箱子,心裏那個急呀,滿頭大汗趕上去,壹次兩次還可以,如果壹個人成天這樣的趕火車,受得了嗎?自然受不了。最近在我國進行的壹次調查發現了壹個令人擔憂的現象:35-45歲患高血壓病的增長率高達62%-74%,而65-74歲年齡段只有15%-18%。這部分中年人,其中不少都是白領、領導幹部,他們長期處於高度緊張狀態,並且上下班乘電梯、坐汽車,活動量少,應酬又多,常造成體重超標,這是應引起全社會關註的壹個問題。

心理健康是指個人、人群以及生活環境之間能否保持良好的協調和均衡,能否正確對待自己、別人和社會的壹種心理狀態。要重視心理健康,重視性格修養,面對壓力要保持良好的心理狀態和健康的生活方式。當發現有心理障礙時,要到心理專科去咨詢、診治。西方發達國家幾乎60%的人都很重視自己的心理健康,而目前,我國居民對心理健康咨詢意識還比較淡薄,而由此產生的後果,往往是難以挽回的。例如數年前上海曾發生某汽車廠總經理因不堪工作壓力,最終導致跳樓自殺的慘劇。

所以,除了平時註意心理狀態外,還可以采用以下幾個方便的“小招數”來減壓。

(1)深呼吸,全身放松,精神集中於慢呼氣、慢吸氣上,呼吸柔和平緩,連續幾次就能馬上使心情恢復平靜。

(2)靜思,找壹個光線暗淡、安靜的地方,端坐放松,排除雜念,默默聆聽自己的呼吸、數數,或者聽著優雅的輕音樂想象陽光明媚的海濱,就能使心情很快恢復平靜。

限酒———酗酒是高血壓的主要危險因素之壹

酗酒是高血壓、中風的主要原因之壹,特別是飲高度酒精含量的白酒。俄羅斯人喜歡喝伏特加酒,中風在世界上“名列前茅”;而歐洲人不飲白酒,多喝葡萄酒和啤酒,中風明顯要少。我國目前餐桌上應酬時常有不喝白酒不夠朋友、“感情深,壹口悶;感情淺,舔壹舔”的風氣。喝壹杯白酒(2兩),必定會引起心率加快,血壓上升,長期飲酒會成癮,形成惡性循環,並常以中風告終。

關於高血壓病人長期、少量飲酒是否有益,這壹直是大家關心和爭論的問題,有人說每天飲葡萄酒,可以降脂降壓,有好處。少量飲酒確實有擴張血管、活血通脈、消除疲勞的功效。因此,寒冬季節或者逢年過節適量喝壹些酒精含量低的啤酒、葡萄酒、黃酒,對人體有壹定好處。雖然有人發現,少量飲酒能增加血液中有益的高密度脂蛋白,但同時也發現,在高密度脂蛋白升高的同時,甘油三酯也會升高。此外,酒還會部分抵消某些降壓藥物的作用。

所以說,高血壓病病人雖然不是絕對忌酒,但是應該因人而異,不應該把長期少量飲酒作為預防冠心病的治療選擇,更不應該低估嗜酒對身心健康的危害。

考慮到妳只有18歲,附上高血壓病的運動處方:

(壹)運動的目的

1.調整大腦皮層的興奮與抑制過程及改善機體主要系統的神經調節功能。

2.降低毛細血管、微動脈及小動脈的張力,調節血液循環,降低血壓。

3.降低血粘度,提高血液流變性,改善微循環,增強物質代謝的氧化還原和組織內的營養過程。

4.發展機體和血液循環的代嘗機能,改善和恢復患者的壹般全身狀況。

5.減輕應激反應,穩定情緒,抑制心身緊張,消除焦慮狀態。

(二)運動的種類與方法

高血壓病康復體育的運動類型選擇要以有氧代謝運動為原則。要避免在運動中做推、拉、舉之類的靜力性力量練習或憋氣練習。應該選擇那些有全身性的、有節奏的、容易放松、便於全面監視的項目。有條件的可利用活動跑道、自行車功率計等進行運動。較適合高血壓病康復體育的運動種類和方法有氣功、太極拳、醫療體操、步行、健身跑、有氧舞蹈、遊泳、娛樂性球類、效遊、垂釣等等。

1.氣功:以放松功較好,也可酌用站樁功、強壯功和動功等。練功原則強調“松”、“靜”、“降”。要求配合意念和簡單的動作。意念的部位宜低於心臟位置,如丹田、湧泉穴等。呼吸宜用順呼吸法,不宜采用停閉呼吸法。要適當延長呼氣,以提高迷走神經的興奮性。動作宜采用大幅度的有松有緊,有張有弛的上下肢及軀幹的交替和聯合運動,切忌持續性緊張的長時間等長收縮運動。氣功練習每天至少1次,每次30~45分鐘。據報道,壹次練功後可使收縮壓下降2.1~2.4kPa,舒張壓也有下降。壹般在練功兩周左右後見效。有報告,壹組用藥物治療血壓仍未能很好控制的病例,加用氣功後血壓得到有效控制。在鞏固期加用氣功更為有效,常可使維持用藥量減少1/3~1/2,並使血壓維持平穩。

2.太極拳:由於太極拳動作柔和,肌肉放松且多為大幅度活動,思緒寧靜從而有助於降低血壓。高血壓患者練完壹套簡化太極拳後,收縮壓可下降1.3~2.7kPa(10—20mmHg),長期練習太極拳的老人安靜時收縮壓的平均值約比同年齡組老人低2.7kPa左右。高血壓患者打太極拳時最重要的是註意壹個“松”字,肌肉放松能反射性地引起血管“放松”,從而促使血壓下降。此外,打太極拳時要用意念引導動作,使思想高度集中,心境守靜,這有助於消除高血壓患者的緊張、激動、神經敏感等癥狀。

3.步行:步行可按每分鐘70~90步開始,約每小時步行3~4km的速度,持續10分鐘。主要適用於無運動習慣的高血壓病患者作為壹種適應性鍛煉過程。以後可逐漸加快步速或在坡地上行走。國內應用醫療步行(平地行走加上下小山坡)治療高血壓取得較好療效。

其方法舉例如下:

第壹條:1600m平路。用15min走完800m,中途休息3min;

第二條:2000m平路,用18min走完1000m,中途休息3~5min;

第三條:2000m路程,中有兩段各長100m,斜度5~10度的短坡,用20~25分鐘步行1000m,休息3~5分鐘,繼續用7~8分鐘,走完500m平路,休息3分鐘然後用20~30分鐘上山,中間可適當休息。上山後體息5~10分鐘,然後下山。

具體方法可因地制宜,但必須堅持循序漸進,每次活動不應出現不適反應。如感體力有余,可用延長距離,加快步速等方法來增加運動量,也可用走、跑交替方式。

4.健身跑:在進行健身跑前要作心電圖運動試驗以檢查心功能和血壓對運動的反應性。高血壓患者的健身跑不要求壹定的速度,而以跑步後不產生頭昏、頭痛、心慌、氣短和疲勞感等癥狀為宜。心率壹般控制在130次/分以內。跑步時要求精神放松,步伐是十分重要的。運動的頻度可根據個人對運動的反應和適應程度,采用每周三次或隔日壹次,或每周五次等不同的間隔周期。壹般認為若每周低於二次效果不明顯。若每天運動,則每次運動總量不可過大,如果運動後第二天感覺精力充沛,無不適感,亦可采用(表4—1)。 表4-1 高血壓病運動處方運動種類:

(1)快走與慢跑 速度:120步/分(約7公裏/小時=2米/秒)。

(2)緩慢上下自家樓梯或蹬功率車。

強度時間:50%VO2max、心率為120次/分或最大人本力的50%,每次60分鐘,約消耗1255千焦(300千克)

頻度運動總量:每周3次,持續20周,累計運動時間達到1000分鐘以上。

(1)隔日1次,每次60分鐘,周計為180分鐘。

(2)每日1次、每次30分鐘(星期日體息)。

(3)隔日1次、每次30或60分鐘交替、周計180分鐘。

5.按摩或自我按摩:按揉風池、太陽及耳穴,抹額及掐內關、神門、合谷、足三裏,可助降壓和消除癥狀。

特別註意,以下是高血壓防治的八個誤區:

1.擔心血壓降得過低。受傳統高血壓防治觀念的影響,對目前提出的將血壓降至理想水平,即135/85mmHg以下有所顧慮,擔心血壓會因此降得過低,對心、腦、腎供血不利,引起這些器官供血不足而誘發相應並發癥。這種認識是個誤區。根據現代醫學研究顯示,血壓在理想範圍內越低越好,只要平穩地將血壓降至目標水平以下,既可減輕癥狀,也可減輕各種腦血管事件的危險性。

2.對有並發癥時應將血壓降得更低認識不足。

3.對非藥物療法重視不夠。

4.血壓降下來後不壹定再用藥。

5.治病心切,喜歡作用快的降壓藥。

6.不用藥亦可降壓。

7.新藥、貴藥就是好藥。

8.忽視血壓監測和記錄。目前的降壓原則中十分強調個體化用藥。究竟怎樣才能達到“個體化”,其中壹項便是堅持每日或每周定期對血壓的監測並記錄。