老年人使用輪椅需要註意什麽
1. 大車輪 承載主要的重量。輪的直徑有51、56、61、66cm數種。除了少數使用環境要求而用實心輪胎外,多用充氣輪胎。
2,小車輪 直徑有12、15、18、20cm數種,直徑大的小輪易於越過小的障礙物和特殊的地毯。但直徑太大使整個輪椅所占空間變大,行動不方便。正常小輪在大輪之前,但在下肢截癱者用的輪椅,常將小輪放在大輪之後。操作中要註意的是小輪的方向最好可與大輪垂直,否則易傾倒。
手輪圈 為輪椅所獨有,直徑壹般比大輪圈小5cm。偏癱用單手驅動時,再加壹個直徑更小者以供選擇。手輪圈壹般由患者直接推動,若功能不佳,為易於驅動,可有下列方式的改動:(1) 在手輪圈表面加橡皮等以增加磨檫力。 (2) 沿手輪圈四周增加推動把手(knob)。推把有以下幾種: ① 水平推把。用於C5脊柱損傷時。因此時,肱二頭肌健全,手放在推把上,靠屈肘力可推車前進。若無水平推把,則無法推動。 ② 垂直推把。用於類風濕性關節炎肩手關節活動受限時。因此時無法使用水平推把。 ③ 加粗推把。用於手指運動嚴重受限而不易握拳的患者,也適用於骨關節炎、心臟疾病或老年病人。
椅座 其高、深、寬取決於患者的體型,其材料質地也取決於病種。壹般深為41、43cm,寬40、46cm,高45、50cm。
靠背 靠背有高矮及可傾斜和不可傾斜之分。如患者對軀幹的平衡和控制較好,可選用低靠背的輪椅,使患者有較大的活動度。反之,要選用高靠背輪椅。
選用輪椅時最重要的考慮因素是輪椅的尺寸。乘坐輪椅者承受體重的主要部位為臀部坐骨結節周圍、股骨周圍、幗窩周圍和肩胛骨周圍。輪椅的尺寸,特別是座位寬窄、深淺與靠背的高度以及腳踏板到座墊的距離是否合適,都會使乘坐者有關著力部位的血液循環受影響,並發生皮膚摩損,甚至壓瘡。此外,還要考慮患者的安全性、操作能力、輪椅的重量、使用地點、外觀等問題。