清宮護理記錄怎麽寫
妳好，妳是要問清宮護理記錄怎麽寫嗎？清宮護理記錄這麽寫：
1、書寫清宮護理記錄時間具體到分鐘，書寫中註意清宮護理記錄應銜接緊密，不留空行，簽全名。
2、清宮護理記錄化驗檢查的陽性結果，不要求書寫屬於主觀分析的內容，清宮護理記錄有無創性的操作包括術前準備，術後病人的感覺、不良反應、生命體征變化等，需詳細記錄。
3、清宮護理記錄寫上護理操作，不管病人是否選擇做都要在有關記錄上簽名，以示知情同意，護理操作的內容應記錄操作時間，關鍵步驟。
4、清宮護理記錄內容應包括非操作性的護理措施的記錄，如巡視病房、重要的教育內容及告知性的護理措施，清宮護理記錄臨時給藥應記錄藥名、劑量、服藥後病人反應情況。