腰椎間盤突出,天天平躺休息能把突出物變小嗎?
為什麽說天天躺著休息,並不會幫助腰椎間盤突出的吸收呢!
首先來跟大家復習下腰椎間盤突出的發病機制,我們的腰椎間盤是由 髓核 以及位於兩側椎體的 軟骨終板 和保護髓核的 纖維環 ***同構成的。當腰椎的過度使用、外傷或者是其他的壹些原因導致纖維環的破裂以後,在椎間盤內的髓核就會沿著撕裂的位置向椎管內突入,最終導致 腰間盤突出, 如果突出的間盤刺激到了椎管內的神經根產生了癥狀,我們稱之為 腰間盤突出癥 。
另外壹種導致腰椎間盤突出非常重要的原因,還有 椎體的不穩定 ,椎體不穩會加大腰椎間盤突出的趨勢和可能,而腰椎間盤突出以後也會導致椎體的不穩定,所以這兩種情況往往是***同存在的。當椎體不穩定了以後, 我們的身體為了盡量找到平衡,就會慢慢的形成骨刺,增加兩個椎體的面積,來試圖增加椎體的穩定性。 所以很多慢性腰痛的患者出現骨質增生,是我們身體為了更好的保護自己做出的防禦反應,然而有的時候增生的骨刺會刺激到神經根產生癥狀,也就形成了好心辦壞事兒的這麽壹種情況。
大家明白了以上的道理,才會更好的理解為什麽長時間的躺著,對於腰椎間盤的治療並沒有任何的好處。因為長時間的臥床往往會導致腰椎周邊明顯的 肌肉萎縮, 而我們椎體周邊的肌肉是維持整個椎體穩定性非常重要的 動力穩定結構,也就是說肌肉越強,椎體才越穩定。
所以現在最新的治療腰痛的指南都建議腰椎間盤突出的患者要適當的做康復運動,要力所能及的做壹些日常的活動,而且 也有數據統計研究證明,那些長時間臥床治療腰痛的患者,會更容易復發,而且會導致長期的慢性腰痛 。可以說是對治療沒有任何好處。
其實腰椎間盤突出癥是有自我緩解的傾向的,但是問題在於這種自我緩解的時間比較長,壹般要三個月左右的時間,而我們很多患者,不能忍受這種時間上的跨度,並不能真正的做到康復和科學合理的治療,導致自己的癥狀變得遷延不愈,接下來謝醫生想給大家介紹壹些保守治療腰椎間盤突出癥相對來講比較有效的辦法,僅供大家參考:
第壹,針灸治療。 雖然謝醫生本人是西醫,但是對於頸椎病和腰椎病的患者,還是強烈推薦針灸治療,所以把推薦放到了第1位,雖然不理解為什麽刺激穴位會緩解患者的癥狀,但是在臨床工作當中,很多椎盤突出不是特別重的患者針灸之後,癥狀都有了明顯的緩解,臨床滿意率能達到70%左右,本人也覺得無論西醫還是中醫,只要能幫助患者緩解問題解決問題,就是最好的治療辦法。相對於頸椎來講腰椎間盤突出,針灸治療的效果會略慢,請大家不要著急,壹般要在壹周到兩周左右的時間才會顯現效果。
第二,適當藥物治療 。個人比較推崇外用非甾體鎮痛藥幫助患者緩解腰痛的癥狀,壹般也就建議使用兩周左右,不建議使用太長的時間。長時間的用藥,不僅會對患者的身體造成壹定的損害,而且說句實話用藥能用多久呢?不能吃壹個月、兩個月、三個月的藥吧?還有很多其他的辦法可以嘗試,對吧!而且現在藥物價格……
第三,物理治療。 對於物理治療謝醫生本人比較推薦的是壹種治療方式叫做 經皮神經電刺激 ,這種治療儀在網上就可以購得,價格有200多的,也有四五百的,甚至還有壹些國外進口的會達到三四千的價格,這就要是個人的經濟情況了!其實道理都是差不多的,現在有研究證明經皮神經電刺激對於緩解腰痛的患者治療效果還是比較好的,本人也有壹個小的這樣的儀器,主要是為了緩解頸部的癥狀。
第四,護腰。 在患者進行日常活動的時候,是可以佩戴護腰的,但是在其他的時候不建議患者長時間的佩戴護腰,因為道理很簡單,長時間的佩戴護腰會使腰部的肌肉出現萎縮,前面已經說到了,這樣就會降低腰椎的穩定性,對於治療腰椎間盤突出沒有好處。至於什麽這個護腰、那個護腰能幫助徹底治療腰椎間盤突出癥,如果您信,可以買,個人覺得那就是在上繳智商稅。
第五,關於牽引。 還是有很多人非常恐懼牽引這項治療的,但是如果 腰椎間盤突出有了明顯的下肢神經放射痛的癥狀,那麽可以去醫院進行嘗試。 大家不要對這種牽引的治療有太大的恐懼感,說實在話醫生選擇給患者進行檢驗的時候也是有擔心的,也會是從慢慢的小重量開始嘗試,最終找到患者適合的那個量,並不會像或者想象的盲目的上來,用大數量的牽引,那是不可能的。前壹段時間謝醫生的壹個朋友就有嚴重的腰椎間盤突出,而且伴有下肢的放射痛,也是進行了牽引治療,近20天以後癥狀慢慢緩解消失了。
第六,手法治療 。手法治療可以很好的幫助腰痛的患者,松解掉緊張的筋膜,松解緊張的肌肉,更好的幫助患者緩解腰部的癥狀,但是建議進行手法治療的時候,壹定要找專業的醫生,不要隨便的在壹些小診所或者是黑診所進行治療,而且在 進行手法治療之前,壹定要腰椎的ct或者是核磁檢查,如果是特別嚴重的腰椎間盤突出,不建議進行手法治療,尤其是正骨治療 。
康復訓練
所謂求人不如求己,在腰痛治療的當中也會有這樣的體現,在臨床上很多腰痛的患者都會要求醫生立刻幫助他解決癥狀,立刻讓他的腰不疼,但是這可能嗎?這種腰痛都是在常年的不當使用和過度使用當中得來的,怎麽可能用壹天到兩天或者是壹個月左右的時間,就能讓患者徹底治愈呢?很多的患者都是對醫生要求過多,但是幾乎不要求自己。 醫生反復的告知,做康復鍛煉幾乎沒有做的,然而這些康復鍛煉才是日常生活當中幫助患者解決問題緩解癥狀最好的治療方式之壹 。
以下就是壹些這樣的康復鍛煉方式,說句實在話,真的已經寫得煩了,但是為什麽還要堅持給大家發這些動圖和解釋呢,就是因為能多看壹個患者就會多幫助壹個患者,哪怕有壹個患者能堅持下來,我們這些科普作者也不算白忙活!
以上這些動作建議10次到15次為壹組,每天可以視情況做1~2組或者是2~3組,如果有哪壹個動作會誘發明顯的腰痛加重,那麽可以及時的停止,絕對不要強求。壹般這些康復鍛煉堅持,1~2個月以後癥狀會有明顯的緩解。
總結
腰椎間盤突出,天天平躺休息,突出物變小的幾率也不高,還會導致很嚴重的問題,因此,千萬不要指望通過這種方式來讓腰椎間盤突出變小,即便是要臥床休息,也不是壹直躺在床上!
1.臥床休息
腰椎間盤突出癥急性期的人,應該臥床休息,但是休息壹定要把握好度,不要絕對臥床,每天要在不造成癥狀加重的條件下適當的活動壹下,避免由於神經損傷,肌肉廢用性退變導致的肌肉萎縮。
2.康復難度大的類型
工作中,有3種類型的人,腰椎間盤突出癥造成的疼痛難以恢復,壹種就是長期臥床的,肌力下降,體質變差,恢復很慢;還有壹種是疼痛發生之後,忍著痛拼命工作的,這樣的人也難康復;最後壹種是雙側都有癥狀的,也屬於難度大的!
3.突出物變小
臨床上有少部分人,突出物的確會減小,不過這概率不高,我曾遇到過壹些,有是由於手法康復之後減小的,有的是什麽方法也沒做,自體吸收或者脫水減小的,腰椎間盤突出追求的是沒有癥狀,不是突出物消失!
及時就診
腰腿痛發生之後,建議及時的就診,不要壹直臥床,先找到造成疼痛的原因,實際上腰椎間盤突出癥造成的腰腿痛概率,遠小於腰臀肌勞損,壹旦診斷出現問題,處理方式再好也沒有什麽幫助,腰臀肌勞損臥床會加重癥狀!
要說清楚這個問題,基本可以寫壹本書,還是盡量簡單點說吧……椎間盤是位於脊柱椎體間負責緩沖壓力的軟組織,質地比較類似於豆腐,所以才會受到壓力出現形變的現象,在日常生活工作中,由於慢性勞損積累或急性扭挫傷,引起脊柱關節壓力增大,椎間隙變窄,局部軟組織肌張力升高,包裹椎間盤的纖維環出現破裂,椎間盤由此突出到椎管內,壹旦壓迫脊髓神經,就會出現神經傳導阻滯 神經根水腫,造成肢體控制障礙 麻漲無力 疼痛不適等壹系列癥狀。而目前還沒有可靠可行的治療方法可以修復纖維環,所以纖維環壹旦破裂,基本是不可逆的,不過,也有很多患者,不需要手術治療,通過保守治療加上適當的功能鍛煉,也可以恢復正常的生活工作,其中的機理簡單來說有幾個方面,壹,椎間盤突出的早期,由於局部軟組織收縮痙攣,椎間隙變窄明顯,因此椎間盤出現明顯的變形,壓迫神經也會比較嚴重,而通過臥床靜養休息或保守治療,恢復脊柱力線,使肌張力下降,血液循環加快後炎癥水腫有所緩解,關節壓力減輕後,椎間隙也有所恢復,椎間盤的變形也有所改善,因而神經壓迫也可以減輕,癥狀也可以緩解了。二,在癥狀穩定後,基本都會建議患者進行適當的功能鍛煉,主要作用就是通過鍛煉拉伸脊柱及軟組織,恢復正常的椎間隙及生理曲度,同時增強肌肉力量,因為身體是有壹定的代償能力的,椎間盤突出後關節不能承受過多的壓力,但可以通過肌肉力量代償壹部分壓力,從而達到減輕椎間盤的負擔,使脊柱關節保持相對穩定的狀態,也就可以預防復發了,不過需要提醒壹下,椎間盤突出癥的功能鍛煉是壹個長期堅持的過程,不是短時間內可以恢復正常的,需要患者持之以恒。總體而言,只要通過保守治療及功能鍛煉,使突出的椎間盤不壓迫脊髓神經,沒有出現癥狀,患者其實和正常人是壹樣可以生活工作的。
目前隨著生活節奏地加快,不止是老年人,很多年輕人也患上了腰椎間盤突出,嚴重影響了人們的生活質量。
平躺雖然可以讓腰部得到壹個好的休息,減輕骨性結構的壓力和負擔,從而在壹定程度上緩解癥狀,這裏要選擇硬床。
但是僅僅是睡硬床平躺,很難讓腰椎間盤突出癥自行康復。
西醫認為腰椎間盤突出,其外因與 外傷、積累性損傷或寒冷刺激有關。對於輕度的腰間盤突出,則可以通過牽引按摩、藥物治療等方法進行治療,並且要避免睡軟床,加強腰背肌鍛煉。
然而對於病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者,則建議進行手術治療。
相對於西醫,治療慢性腰腿痛是中醫的壹大專長。
中醫看來:腰椎疾病屬 偏痹、腰痹、骨痹、腰腿痛的範疇。
中醫學認為:氣血、經絡與臟腑功能的失調和腰痛的發生有密切的關系,引發本病的原因,
壹是外傷(摔跤、重物擊打等);
二是勞損(長期積勞成疾);
三是腎氣不足、精氣衰微、筋脈失養;
四為風、寒、濕、熱之邪流註經絡,使經絡困阻,氣滯血瘀,不通則痛(比如水管淤堵,水流不通了),人體的經絡就相當於水管,氣血正是通過經絡遍布全身,邪氣侵入經絡就導致淤阻,從而產生疼痛。
中醫辨證根據外邪的種類分為氣滯血瘀型、寒濕阻絡、濕熱下註、肝腎兩虛等。
目前,很多患者因為外傷加上邪阻經絡,久而久之導致了腰椎間盤突出。
根據不同的病因,使用相應的活血化瘀、溫經散寒、舒經活絡、化濕通絡等藥物對癥治療,
對於寒濕腰痛者,可以使用幹姜苓術散加減;濕熱腰痛者建議使用四妙丸加減;
瘀血腰痛者建議使用身痛逐淤湯加減;腎陰虛腰痛者建議使用左歸丸加減;腎陽虛腰痛者建議使用右歸丸加減。
患者要通過中醫的望聞問切確定病因再對癥治療,往往收效甚佳。
曾見過很多腰腿痛患者用中醫中藥對癥治療後避免了西醫手術治療的痛苦,建議有腰椎間盤突出的患者,盡早治療。
從理論上講是有壹些作用,如果妳平躺著。
還建議了解昂首床墊,也叫護脊床墊,用它來仰臥,這樣效果更好。留下走,這樣註意仰臥時,腰下面放壹個大約8到10厘米的護腰枕。這樣效果會更好,但還是要經常起來運動壹下,&建議整天仰臥,但是起來的時候壹定要註意運動的姿勢。
不壹定啊。看妳的是哪種,有內凸外凸側擺,有躺著有利的,還有的需做小飛燕運動康復。但是都需要椎間盤復位,然後結合自己情況,改變不良習慣,用哪種動作康復,凡是告訴妳壹招治百病的都不要相信,分析病因病機後的方案都不壹定行,何況不見人不觸診的"神醫"療法呢。
腰間盤突出要註意臥床休息,避免受外力壓迫,但並不是躺著時間越長越好,要適當地活動,活動,平時要鍛煉腰部肌肉力量來增加腰椎前韌帶,後韌帶,側韌帶的力量,避免椎間盤受壓迫。
嚴重的腰間盤突出要去正規醫院,進行體遼,遷引,躺在床上壹輩子都不會好的。
可以,我已經躺了四次了!
妳的想法只是理想。這種病單純靠休息與特定的訓練,我在這裏非常負責任的告訴妳,永遠沒有好。(詳見我視頻第八期)只有積極治療才能全愈。其實方法也很簡單。即不吃藥,又不開刀,推拿正骨而已。(可私信)