心電圖中Q波R波S波各代表什麽,方向如何解釋?
QRS波代表的都是心室除極,之所以方向不同,是因為除極綜合向量的方向有變,因為投影在各個導聯軸上會有正負之分。
而除極方向和復極方向相同指的應該是各自向量的方向相同。即電偶形成的電源指向被測電極。
而這壹形成的原因是正常心室復極時從心外膜開始,也就是說先除極的心內膜後復極。
QRS綜合波大體上是由三個階段的心室除極向量形成的。
起始向量;起始0.01s,反映室間隔的除極向量。由於左束支的分支較早,在室間隔中部左室面分為室間隔支,心房下傳的激動沿著此支首先抵達該處並使之除極,然後電激動向室間隔的右室面推進。
故初始向量的除極方向自左向右,投影在V1導聯的正側端產生初始的r波(面對電源):投影在V5導聯的負側端產生q波(面對電穴)又稱q向量。
最大向量(亦稱R向量);反映0.02~0.04s左右心室本部的除極。由於左室壁厚,除極向量大,占時較長,右室壁除極完成後左室壁仍在除極,故此階段綜合心電向量最大,方向左下偏後,電壓較高。
總結如下:
達整個心電圖期中的項峰,投影在V1、V2導聯的負側端形成較深的S波;投影在V5、V6導聯的正側端形成較高的R波。
終末向量(亦稱S向量);0.06s左右心室本部除極完畢,只留下左心室的後底部和室間隔的右基部除極,綜合向量的方向指向左後,偏左上方。投影在V5、V6導聯的負側端形成s波:垂直於V1導聯軸,不形成波形。
以上內容參考:
百度百科-心電圖