褥瘡怎麽回事
在生活中,有壹部分人會因為各種原因和事故造成癱瘓或者長期臥床,而在他們臥床期間,時間壹久就容易產生褥瘡,會造成皮膚及組織大量壞死,那麽如果長了褥瘡,應該怎麽辦呢?
褥瘡是由於長期臥床,局部組織受壓,血液循環不通暢,神經營養紊亂,皮膚及組織持續缺血破潰軟組織壞死而發生。褥瘡的好發部位是無肌肉和脂肪保護的地方,例如,骶尾部、髖部、肘部、內外踝部、足跟等處。褥瘡(多見於昏迷、癱瘓、年老體弱、營養不良以及久病臥床的患者)。患者大小便失禁,臀部皮膚經常受潮濕或皺折不平的床單、以及接觸食物殘渣的刺激,極易發生褥瘡。預防的 方法 是避免局部長期受壓,要定時翻身,最好每2小時至3小時翻身壹次。經常按摩受壓部位,必要時用汽墊或海綿墊把受壓部位墊起,特別是骶尾部。在搬動病人時動作要輕快,避免推拉病人。要經常更換床單,保持床單清潔、平整、幹燥。排便後要及時清除大小便,用溫水擦洗避免局部刺激,以防誘發褥瘡。
褥瘡壹般分為三個時期
第壹期為淤血紅潤期。在皮膚的表面出現紅、腫、熱、痛和硬結。此期應采取多種 措施 變換體位,防止局部皮膚繼續受壓。局部可用50%酒精按摩,增進血液循環。按摩時手緊貼皮膚,壓力由輕到重,再由重到輕做環形按摩。
第二期:炎性侵潤期,紅腫加重,皮膚呈紫紅色,在表皮有水泡形成,患者有疼痛感。此期的護理需要用75%酒精進行消毒,然後再用壹次性空針在水泡的下緣劃壹道小口,滲出液立即流出或被吸出,再用棉鑒塗上龍膽紫,暴露創面,促進其幹燥愈合。也可用紅外線照射等治療。水泡周圍的皮膚用大拇指作環形運動,以褥瘡為中心向外做按摩。
第三期:潰瘍期。
如何預防
1、避免局部長期受壓:應鼓勵和協助臥床病人經常更換體位,壹般每2~3小時翻身壹次,最長不超過4小時,必要時每小時翻身。在易受壓部位,應墊氣圈、海綿墊或軟枕等。
2、定期檢查、按摩受壓部位。每日早晚用溫水擦浴或按摩壹次。若發現受壓部位皮膚發紅,翻身後用紅花酒精(紅花15克加75% 酒精 500毫升浸泡壹周)傾倒於手掌中少許,用手掌的大魚際部位向心性進行按摩局部皮膚10~15分鐘。也可以僅用70%酒精或白酒、痱子粉按摩。對酒精過敏者,用熱毛巾敷後塗潤滑劑按摩。
3、保持病人衣服、床單被褥清潔、柔軟平整、幹燥。大小便後應及時沖洗並擦幹,可塗油或用痱子粉等吸潮並減少摩擦,夏天需慎用。
4、增加病人營養,給予高蛋白、高維生素、易消化的食物。
5、有水泡時,在無菌操作下,刺破水泡或抽吸泡內液體,外塗紫藥水,敷上消毒紗布。
6、破潰面較大,可用0.2%高錳酸鉀溶液沖洗,剪掉壞死組織。保持創面幹燥,促進局部血液循環,壹般用50~100瓦燈泡烤,距離壹尺左右,每次烤20分鐘左右,每日1~2次。還可在破潰處塗壹層食用白糖,用消毒紗布包敷,能增加局部營養,促進傷口愈合。