作業療法自助具有哪些種類?
1.進食類自助具
(1)叉匙筷子類自助具
(1)把手加長的叉匙:適用於肩肘關節活動受限,夠不到碟碗或嘴的患者
(2)把手加粗的叉匙:適用於手指屈曲受限或者握力較弱的患者加粗的把手易於患者把持並增加了把持的穩定性(圖3-3-1)
(3)把手彎曲的叉匙:適用於腕手控制差,叉或匙與碗碟或嘴之間無法達到合適角度的患者,故改變叉匙的角度以滿足需要(圖3-3-2)
(4)多功能叉匙:尖端可當叉後部可當匙用,避免了患者頻繁更換叉匙的麻煩
(5)帶有“C”形把手的叉匙:適用於手指抓握功能差不能握住叉匙柄的患者,用時四指壹起穿入“C”形的中空部分
(6)插在萬能袖帶內的叉匙:同樣適用於手指抓握功能差不能握住叉匙柄的患者,利用萬能袖帶將叉匙固定在掌心
(7)腕關節背伸位固定夾板與萬能袖帶的配合應用:適用於腕關節和手指抓握功能同時低下的患者(圖3-3-3)
(8)上端加裝彈簧的筷子:在筷子的上端加裝彈簧片,松手後由於彈簧片的張力而使筷子自動分開,適用於手指屈肌肌力存在而伸肌無力或力弱不能自行釋放筷子的患者
(圖3-3-4)
(2)碟盤碗和杯子類自助具
(1)分隔凹陷式碟子:可將盤中的菜分開,其邊緣深陷而且接近垂直,這樣用匙盛取時食物不易被弄出碟外適用於只能用壹只手持匙進食的患者
2)碟擋以及壹端側沿加高的碟子:其作用為防止食物被患者推出碟外(圖3-3-5,圖3-3-6)
(3)帶負壓吸盤的碗:碗底部裝有負壓吸盤,可防止碗被推動碗的壹側邊緣加高,可防止食物被弄出碗外
(4)有“C”把的杯子:適用於握力不足的患者,使用時四指壹起穿入“C”形的中空部分
(5)有“T”形把的杯子:同樣適用於握力較差的患者,將中環指分別置於“T”形把水平橫梁的上下,夾住即可拿起杯子
(6)帶吸管夾及吸管的杯子:吸管夾固定於杯的邊緣,吸管從夾中穿過,吸管的長度和形態可以根據患者的需要調整,適用於無法持杯的患者
(7)蓋上帶吸口的杯子:適用於上肢有震顫或協調性低下的患者
(3)特殊類型的刀具:手指力弱,不能以示指掌面下壓刀背切物時,只好借助整個手和臂的力量來進行切割,此類刀在廚房切菜時亦可使用
(1)倒“T”形鋸刀:利用因垂直而增大的壓力和呈鋸狀的刀刃來克服切割的困難
(2)“工”形搖切刀:不僅可以利用下壓的力量,還可以利用向兩邊搖動的力量進行切割
(3)“L”形刀:可以用手握住刀柄進行搖動(圖3-3-7)
(4)鋸刀:可利用手和臂的力量以及刀刃呈鋸狀的優勢克服切割的困難
2.穿衣類自助具(1)穿衣棒:棒端有“L”形鉤,可把要穿的衣服拉上來,也可把要脫的衣服推下去
(2)系扣器:由鋼絲環和手柄構成,使用時用手持柄,先將鋼絲環穿過鈕孔後套住紐扣,再將鋼絲環帶著紐扣從紐孔中拉出,最後將鋼絲環與紐扣脫開,扣紐扣動作即完成
(圖3-3-8)
(3)拉鎖環:為壹穿入拉鎖孔內的環,患者將手指伸入環內即可拉動拉鎖適用於手指抓捏功能不佳的患者
(4)穿襪自助具:為壹彈性塑料片,下窄上寬,寬口緣系有兩根帶子,使用時將襪子由窄口向寬口方向套住塑料片,腳從寬口處穿入,待腳進入襪子後將塑料片拉出即完成穿襪動作(圖3-3-9)
(5)系鞋帶自助具
3.梳洗修飾類自助具
(1)鏡梳類自助具
(1)有延長手柄並彎曲成壹定角度的梳子,適用於肩肘關節活動受限,手不能夠到頭部的患者(圖3-3-10)
2)有延長把手的鏡子,患者可以用來檢查自己皮膚的完整性
3)用蛇形管制成把柄並在柄上配有“C”形夾的鏡子,易於患者抓握,角度也可以根據患者需要而調整
4)插在萬能袖帶內的梳子:適用於手指抓握功能差不能握住梳子的患者
(2)清潔衛生自助具1)插在萬能袖帶內的牙刷:適用於手指抓握功能差不能握住牙刷的患者
2)有底座的指甲刀:適用於不能完成手指對掌或對掌力量弱的患者,利用手掌或腕關節按壓指甲刀來完成剪指甲的動作底座用吸盤固定於桌子上(圖3-3-11)
(3)帶有“C”形把手的電動剃須刀:適用於手指抓握功能差,不能穩固握住剃須刀的患者
(4)取物自助具適用於不能下床或離不開輪椅等移動有困難的患者常用的取物器壹端為扳機式控制把手,另壹端為叉狀的夾子,扣動控制把手時,另壹端的夾子即閉合,可以抓取需要的物品,長度依患者需要選擇(圖3-3-12)
4.如廁類自助具
(1)肛門刺激器,排便功能障礙時用手持此器刺激肛門引起排便,其頂部插有肛門栓子
(2)衛生紙挾持器,是特制的金屬夾子,以便上肢活動功能差的患者,可挾持衛生紙進行會陰部的清潔
(3)易開式尿管鉗,利用杠桿原理,用較少的力就可開放尿管
(4)助起式便器,下肢力弱或年老體弱患者久坐後難以站起,用此便器站起時,可用兩上肢按壓豎在便器兩側的橫杠,坐圈即擡起,有助於患者站起和離開便器
5.入浴類自助具
(1)“U”形擦背刷,是帶有延長手柄和角度的海綿擦或刷,用於刷擦難於刷到的後背部(圖3-3-13)
(2)對於沐浴困難的患者,可用專用的沐浴椅或沐浴床,它們用塑料和不銹鋼制成,坐板中間有孔或制成柵欄式,患者借助水溫控制閥用單手操作帶有軟管的籠頭自己沐浴
如果沒有專用沐浴椅,浴缸中應放置防滑墊,池內外附有牢固的扶手
(3)淋浴用輪椅
6.閱讀書寫類自助具
(1)翻頁器:由C形夾再插入壹帶橡皮頭的鉛筆制成,可用腕關節控制翻動書頁
手功能不靈活翻書困難的患者,可在食指上套半截橡皮指套有助於翻書
(2)打字自助器:手指運動不靈活或手指無力時利用“C”形夾插入帶橡皮頭的鉛筆制成(圖3-3-14)
(3)用乒乓球加粗的筆
(4)可塑材料制成的握筆器,分別將筆拇指和食指插入相應的孔內(圖3-3-15)
(5)易於保持手指對掌位的握筆器(圖3-3-16)
(6)床上閱讀架:是從床兩側向上支撐於臥床患者目視前方的可以夾持書本的架子,以便臥床患者閱讀;患者還可以帶上壹種菱形眼鏡,供長期臥床不起的患者閱讀用,這些患者雙目仰視天花板,難於看書和電視,此鏡通過棱鏡折射原理,可以讓患者看到放於床腳側的電視等物
7.通訊類自助具
(1)帶C形夾的電話適用於抓握困難不能握住聽筒的患者
(2)由蛇形管支撐的話筒
(3)撥號器:適用於因手指不靈活導致撥號碼困難的患者
8.廚房用自助具
(1)特制切菜板,帶有豎直向上的釘子,用於固定蔬菜如土豆洋蔥等,其邊緣有的還加裝有直角形擋板,防止蔬菜滑出(圖3-3-17)
(2)固定在洗滌槽壁上的刷子,適用於僅壹手有功能的患者將帯負壓吸盤的刷子固定在洗滌槽壁上,用壹只手就可以很方便地完成清洗土豆黃瓜和其他水果的動作(圖3-3-18)
(3)開瓶蓋器,上下均為防滑墊,適用於握力減弱的患者(如周圍神經損傷SCI等患者)(圖3-3-19)
(4)鍋柄固定器:防止攪拌時鍋的移動(圖3-3-20)
(5)倒水器
9.移動類自助具
(1)轉移板由硬的材料如木頭或玻璃纖維制成,轉移過程中架在兩轉移面之間
(2)繩梯固定在床尾的繩制梯子,輔助由仰臥位至坐位的體位變化
10.文娛類自助具(1)常見的為紙牌固定架為壹個有條形溝的木托架,應用時將紙牌插在溝中,適用於手握力差不能持撲克牌的患者應用
(2)園藝用自助具(圖3-3-21)
11.四肢癱常用自助具
(1)口棒與頭棒:口棒為壹木棒或鋁合金桿,壹端有咬合片可用口咬住,壹端為可更換的多個接插件,如鉛筆毛筆翻書頁的橡皮頭等,不用時可放在架子上四肢癱患者可以利用口棒觸動各種按鍵翻書頁寫字繪畫等頭棒由固定於頭部的環狀固定箍中伸出並指向前下方的棒制成,棒端的結構同口棒,應用對象與口棒類似,惟獨操作時不用口而用頭
(2)環境控制系統(environmentalcontrolsystem,ECS)是壹個幫助重度殘疾患者選擇性控制和使用家用電器或其他設備的中央控制系統,可以利用手指口棒呼吸(通過壹根吸管)聲音等方式,觸動各種按紐,對周圍環境中的電燈電話收音機電視電動門電動床電動窗簾等進行控制,適用於四肢癱瘓但可應用頭棒或口棒的患者,或手指功能很差,僅能觸動按鍵的患者作業治療師負責對環境控制系統進行評價選擇和對患者進行訓練在環境控制系統中,觸點與終端電器之間的連接,可以是無線的也可以是有線的
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