赤石脂，止血良藥！
五色入五臟。青、赤、黃、白、黑分別對應了人體的肝、心、脾、肺、腎等五臟。五種藥的功用有類似的作用，也有因偏重歸經不同而有不同的藥效。
在古代，古人根據石脂顏色的不同進行區別，當今臨床藥用，我所知的只有赤石脂了。
關於其他顏色的石脂，我所知甚少。查了壹些資料，看到“植物遊記”的樊蓉老師分享，介紹關於赤石脂顏色的不同。
赤石脂主含 四水矽酸鋁，普通的赤石脂是帶紅色，或者紅白相間，如同五花肉 。樊蓉老師講到，但由於赤石脂所含氧化鐵、氧化鎂的含量不同，顏色會有各種差異。商品根據顏色分為赤石脂和白石脂，並且在四川出產有黃石脂。（網圖侵刪）
恰是又翻看《醫學衷中參西錄》，讀張錫純在”醫案篇*血病門“講到他治療壹個吐血的病案，重用赤石脂，並講述其重用的原因，忍不住作文以分享。
簡述張錫純所載病案如下：
男，35歲，得吐血癥壹年有余，初次吐血甚多，屢經醫治，所吐較少，然終不能除根。每日壹次或兩次，覺心中有熱上沖，即吐血壹兩口。
因久病虛弱，臥床不起，所幸食欲猶佳，大便微溏，日行兩三次，其脈左部弦長，重按無力，右部大而芤（讀 摳 音，我讀了許多年錯誤的孔音！哈哈！）
處方如下：赤石脂兩半、生懷山藥壹兩、凈萸肉八錢、生龍骨（搗碎）六錢、生牡蠣（搗碎）六錢、生杭芍六錢、大生地黃四錢、甘草二錢、廣三七二錢
***藥九味，將前八味煎湯，送服三七末
重點講解赤石脂的藥用： 凡吐血久不愈者，多系胃氣不降，致胃壁破裂，出血之處不能長肉生肌也。
赤石脂之性， 重用之亦能使胃氣下降（其壹），至行至下焦，其粘滯之力又能固澀大便（其二），且其性能生肌，更可使胃壁破裂出血之處早愈（其三） ，誠為此證最宜之藥也。（前面講述為何不用降胃氣有效的赭石。）
張錫純評說 赤石脂
所最可異者，天津藥房中之赤石脂，竟有煆與不煆之殊。 夫石藥多煆用者，欲化質之硬為軟也。石脂原系粉末陶土，其質甚軟， 宜興人以之燒做瓦器。
天津藥房其石脂之煆者，系以水和石脂作泥，在煤爐中燒作陶瓦。
如此制藥以水如湯劑，雖不能治病，猶不至有害。然石脂如湯劑者少，入丸散者多。若將石脂煆成陶瓦竟作丸散用之，其傷胃敗脾之病可勝言哉！
張錫純用赤石脂必用生品，對煆赤石脂大加駁斥，觀其用藥也多為生用。
在《神農本草經》裏註明赤石脂“主養心氣，下利赤白，小便利及癰疽瘡痔”；《中國藥典》記載其功用為“ 澀腸，止血，生肌斂瘡 ”。想及張錫純的病案，不禁嘆服！
《中國藥典》描述赤石脂
赤石脂為 矽酸鹽類礦物多水高嶺石族多水高嶺石 ，主含四水矽酸鋁〔Al4（Si4O10）（OH）8 ? 4H2O〕。采挖後，除去雜石。
性狀本品為塊狀集合體，呈不規則的塊狀。粉紅色、紅色至紫紅色，或有紅白相間的花紋。質軟，易碎，斷面有的具蠟樣光澤。吸水性強。具黏土氣，味淡，嚼之無沙粒感。
炮制赤石脂 ?除去雜質，打碎或研細粉。
? 煆赤石脂 ?取赤石脂細粉，用醋調勻，搓條，切段，幹燥，照明煆法（通則0213）煆至紅透。用時搗碎。
性味與歸經甘、酸、澀，溫。歸大腸、胃經。
功能與主治 澀腸，止血，生肌斂瘡。用於久瀉久痢，大便出血，崩漏帶下；外治瘡瘍久潰不斂，濕瘡膿水浸淫。
用法與用量9～12g，先煎。外用適量，研末敷患處。
註意不宜與肉桂同用。
從事中醫藥的朋友，您臨床應用的赤石脂是生品還是煆品呢？療效如何？歡迎留言交流！