妳覺得減肥藥靠譜嗎？
如果妳是壹個對自己的體重有意見的女生，遇到了壹個跟妳推銷減肥產品的業務員，他用壹套妳根本聽不懂的理論跟妳解釋，他們的產品用了XX精華，采用了XX技術，無毒副作用，XX天瘦XX斤，但價格不菲。
妳明明知道這些東西可能不怎麽靠譜，產品上沒有國家標準的保健品/藥品標誌，仔細琢磨他的理論其實能找到壹堆bug，多問問他問題能揪出無數個他無法解釋的質疑。可是妳不會這麽做，妳依然很想試試。
沒有人願意失去希望，這是妳面對減肥產品願意裝聾作啞、自欺欺人的原因。不過，這也許也是因為妳並不知道它到底有多麽不靠譜。
與市面上很多說不清楚原理的產品不同，真正的減肥藥品的問世壹定會是個源遠流長的故事。
在美國，任何壹個新藥在進入市場之前，必須進行嚴謹的臨床試驗，並通過美國食品和藥品管理局的嚴格審查。整個臨床試驗過程壹般需要耗時數年，耗資數億至數十億美元。
這些的前提是，這個藥品已經研發出來了，而研發過程，又是另壹個源遠流長的故事。
在科學家開始研發減肥藥品之前，首先得肥胖問題得到足夠的重視並且肥胖被證實認定為是壹種疾病，不然怎麽會使用珍貴的科研經費和資源去研究壹個無足輕重的問題。
但是，肥胖到底是嚴肅的社會公***衛生問題？還是胖子們的個人生活習慣及自律問題，這是經過了持久爭論的。2000年，美國食品和藥品管理局承認肥胖是壹種疾病，這意味著醫藥公司可以在美國市場開發和銷售針對肥胖的藥物和醫療器械。
肥胖是如何從讓個人意誌背鍋到比定義為疾病的？證明肥胖不僅僅是個人選擇的證據是什麽？
因為在漫長的進化史上，人類祖先過著吃了上頓沒下頓的日子，好不容易獲得壹點食物，不把自己塞得飽飽的趁機多儲備能量的人簡直是傻瓜，下壹次饑寒交迫不知道什麽時候就會到來。
我們的基因在這漫長的進化史上不斷被鍛煉和強化，吃吃吃！有得吃就趕緊吃，這是人類的天性。每個人都是天生的“吃貨”，克制是違背天性的。
對，首先是承認肥胖是壹種疾病，而後才會討論治療它的方法。此前不是沒有減肥產品，即使肥胖不被定義為疾病，廣大女性依然對此深惡痛絕。如果過去那些針對減肥的美容、保健產品是有效的，那麽肥胖為什麽會走到疾病的位置呢？
想要治療肥胖，首先得弄清楚肥胖的發生到底是因為身體的哪裏出了問題，否則根本談不上治療，這不是壹個“調理”二字就能對付過去的。
20世紀60年代，科學家通過壹些列動物實驗，得出的結論是：小鼠體內有兩個基因，壹個基因會制造出食欲抑制因子（瘦素），從而釋放出信號：“妳吃太多了，不要再吃了！”而另壹個基因負責接收這個信息（瘦素受體），讓這個信息到達大腦。
但提出這個大膽猜測的科學家花了十幾年也沒能找出瘦素到底是什麽，直到1994年另壹個科研團隊經過八年探索找到了瘦素，而千禧年制藥公司的科學家也找到了瘦素受體。
1996年2月，美國安進公司宣布重組瘦素蛋白正式開始人體試驗。1999年10月，臨床試驗結果表明，雖然瘦素能讓肥胖者在短時間內實現體重下降，但卻也會快速反彈，瘦素對於減輕和預防肥胖癥沒有效果。
可以說全世界都大失所望，安進公司股票大跌。後來，瘦素減肥這條路就慢慢堵死了。
1938年，兩位美國醫生發現，安非他明能夠有效降低受試人體重。如果沒有這項發現，安非他明作為壹種藥物恐怕得被“雪藏”。
安非他明，也稱麻黃堿。這東西最開始用來緩解鼻塞和哮喘，後來慢慢地開始了魔幻般的變化，嗜睡者用它來保持清醒，抑郁者用它來改善情緒，開夜車的司機用它來保持註意力……
有沒有感覺這味道很不對？世界上是不會有這種神藥的，如果有，那它應該是壹種——毒品。恩，大家所熟知的冰毒，就是安非他明的暴烈款。
不過，既然安非他明能降低體重，科學家完全想辦法去把這種化學物質拿來改壹改，保留它減肥的那壹部分，去除它成癮的那壹部分。
於是安非他明的閹割版芬弗拉明就出現了，雖然沒有了成癮性，但效果差強人意，卻有著很多煩人的副作用，所以這個減肥藥賣的不怎麽樣。
1992年，羅徹斯特大學教授發現，芬弗拉明和另壹種減肥藥芬特明聯合使用的時候效果非常好，於是開發了兩種藥物的合體——芬芬。由於良好的減重效果，芬芬火遍美國。
但是，如今這個故事已經結束了。1997年，芬芬的神話截然而止，芬弗拉明被強行退市。因為，1996-1997年間，數以百計的芬芬服用者患上了致命的心血管疾病，這也算是歷史上為減肥付出的非常慘重的代價了。
在這些風波和黑歷史之後，美國食品和藥品管理局變得非常謹慎。氯卡色林是1998年之後批準上市的第壹種減肥藥，用於肥胖（BMI≥30kg/m2）和超重（BMI≥27kg/m2）並有壹項體重相關危險因素如高血壓、血脂異常或2 型糖尿病的患者。
另壹種相對溫和有效的減肥藥是奧利司他，它通過減少小腸對脂肪的吸收來發揮作用，不過多余的脂肪就會隨大便排出，妳可能無法體會油膩膩的大便是什麽感受，據說會導致內褲上屎點斑斑。
可以說，每壹種藥物從研發到批準臨床試驗，到臨床試驗完成，到成功上市都是壹個非常曲折的過程，這其中的科學支持極不簡單。而這些，也並不是妳能隨便買到的“減肥藥”。
妳能買到的減肥藥最多只能保健品，但多數情況下，它們身份來歷不明，作用機理不清。因為拿到壹個保健品生產批號是不那麽容易的，而其中減肥保健品又是保健品中最難的。
科學家們花費大半個世紀的時間，僅僅能將人類肥胖疾病的問題解決到這個樣子，妳憑什麽相信那些沒有經過臨床驗證的“減肥藥”能幫妳減肥？
如果它們真的能發揮作用，且無毒副作用，全球醫療系統都應該感謝它，而且會把它首先拿來解決急迫的疾病問題，而不是美容問題。