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抗生素類藥包括哪幾類?

抗生素(antibiotics)是由微生物(包括細菌、真菌、放線菌屬)或高等動植物在生活過程中所產生的具有抗病原體或其它活性的壹類次級代謝產物,能幹擾其他生活細胞發育功能的化學物質。現臨床常用的抗生素有微生物培養液液中提取物以及用化學方法合成或半合成的化合物。目前已知天然抗生素不下萬種。 抗生素分為天然品和人工合成品,前者由微生物產生,後者是對天然抗生素進行結構改造獲得的部分合成產品。

1981年我國第四次全國抗生素學術會議指出,近些年來在抗生素的作用對象方面,除了抗菌以外,在抗腫瘤,抗病毒,抗原蟲、寄生蟲和昆蟲等領域也有較快發展。有些抗生素具有抑制某些特異酶的功能,另外壹些抗生素則具有其他的生物活性或生理活性的作用。鑒於“抗菌素”早已越出了抗菌範圍,繼續使用抗菌素這壹名詞已不能適應專業的進壹步發展,也不符合實際情況了。因此,會議決定將抗菌素正式更名為抗生素。  很早以前,人們就發現某些微生物對另外壹些微生物的生長繁殖有抑制作用,把這種現象稱為抗生。隨著科學的發展,人們終於揭示出抗生現象的本質,從某些微生物體內找到了具有抗生作用的物質,並把這種物質稱為抗生素,如青黴菌產生的青黴素,灰色鏈絲菌產生的鏈黴素都有明顯的抗菌作用。所以人們把由某些微生物在生活過程中產生的,對某些其他病原微生物具有抑制或殺滅作用的壹類化學物質稱為抗生素。

由於最初發現的壹些抗生素主要對細菌有殺滅作用,所以壹度將抗生素稱為抗菌素。但是隨著抗生素的不斷發展,陸續出現了抗病毒、抗衣原體、抗支原體,甚至抗腫瘤的抗生素也紛紛發現並用於臨床,顯然稱為抗菌素就不妥,還是稱為抗生素更符合實際了。抗腫瘤抗生素的出現,說明微生物產生的化學物質除了原先所說的抑制或殺滅某些病原微生物的作用之外,還具有抑制癌細胞的增殖或代謝的作用,因此現代抗生素的定義應當為:由某些微生物產生的化學物質,能抑制微生物和其他細胞增殖的物質叫做抗生素。

細菌“導彈”有望代替抗生素

細菌之間相互拼殺所用的微小蛋白質“導彈”有望在不久的將來代替治療疾病所用的抗生素。研究該項技術的壹個美國研究所希望能夠首先在治療動物(如豬和雞)的常見病方面取得突破。同時這個研究所也發現用這種蛋白質“導彈”能夠在食品無菌包裝和保存方面做出突破。由於人體血原對抗生素的反應存在壹定的危險,這種物質的使用能夠降低醫學的危險性,且使用後沒有後遺物。抗生素的分類  由細菌、黴菌或其它微生物在生活過程中所產生的具有抗病原體或其它活性的壹類物質。自1943年以來,青黴素應用於臨床,現抗生素的種類已達幾千種。在臨床上常用的亦有幾百種。其主要是從微生物的培養液中提取的或者用合成、半合成方法制造。其分類有以下幾種: (壹)β-內酰胺類青黴素類和頭孢菌素類的分子結構中含有β-內酰胺環。近年來又有較大發展,如硫酶素類(thienamycins)、單內酰環類(monobactams),β-內酰酶抑制劑(β-lactamadeinhibitors)、甲氧青黴素類(methoxypeniciuins)等。

(二)氨基糖甙類:包括鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素、妥布黴素、丁胺卡那黴素、新黴素、核糖黴素、小諾黴素、阿斯黴素等。

(三)四環素類:包括四環素、土黴素、金黴素及強力黴素等。

(四)氯黴素類:包括氯黴素、甲碸黴素等。

(五)大環內脂類:臨床常用的有紅黴素、白黴素、無味紅黴素、乙酰螺旋黴素、麥迪黴素、交沙黴素等、阿奇黴素。

(六)作用於G+細菌的其它抗生素,如林可黴素、氯林可黴素、萬古黴素、桿菌肽等。

(七)作用於G菌的其它抗生素,如多粘菌素、磷黴素、卷黴素、環絲氨酸、利福平等。

(八)抗真菌抗生素:如灰黃黴素。

(九)抗腫瘤抗生素:如絲裂黴素、放線菌素D、博萊黴素、阿黴素等。

(十)具有免疫抑制作用的抗生素如環孢黴素。

鏈黴素

是從鏈黴菌(灰色鏈絲菌)培養液中提取出來的壹種抗生素。鏈黴素的硫酸鹽是白色或微黃色的粉末或結晶,易溶於水,比較穩定,對某些桿菌,特別是結核桿菌,具有顯著的抑菌乃至殺菌作用。鏈黴素主要用於治療結核病、鼠疫、百日咳、細菌性痢疾和泌尿道感染等。

金黴素

也叫做“氯四環素”,是從金黴菌(金色鏈絲菌)培養液中提取出的壹種抗生素。金黴素的鹽酸鹽是金黃色的結晶,味苦,能溶於水中。金黴素主要用於治療對青黴素產生了抗藥性的細菌性感染,以及斑疹傷寒、異型肺炎、沙眼、阿米巴痢疾等疾病。

滅瘟素

又叫“稻瘟散”、“布拉葉斯”,是壹種從放線菌培養液中提取出來的抗生素,用於防治稻瘟病、稻胡麻斑病、水稻菌核病等。但是,番茄、煙草、茄、桑、豆類等植物對滅瘟素較敏感,不能使用。

已知抗生素的作用部位大致有幾種:

(1)抑制細胞壁的形成,如青黴素,主要是抑制細胞壁中肽聚糖的合成。多氧黴素(壹種效果很好的殺真菌劑)主要作用是抑制真攻細胞壁中幾丁質的合成。

(2)影響細胞膜的功能,如多粘菌至少與細胞結合,作用於脂多糖、脂蛋白,因此對革蘭氏陰性菌有較強的殺菌作用,制黴菌素與真菌細胞膜中的類固醇結合,破壞細胞膜的結構。

(3)幹擾蛋白質的合成,通過抑制蛋白質生物合成抑制微生物生長的抗生素較多,如卡那黴素、鏈黴素等。

(4)阻礙核酸的合成,主要通過抑制DNA或RNA的合成,抑制微生物的生長,例如利福黴素、博萊黴素等。