癌細胞侵襲腹膜很棘手 腹腔溫熱化療新契機
罹患腹膜侵襲癌很棘手,像是其中女性癌癥包括卵巢癌、子宮頸腺癌,如果已經是末期而且再復發,不必心灰意冷。現在還有治療新機會,經過醫師評估,為了增加病患治療的機會,透過「廣泛性腫瘤切除手術」結合「腹腔溫熱化學治療」的復合手術方式,可助壹臂之力!
增加腹膜侵襲癌病患治療的機會,「廣泛性腫瘤切除手術」結合「腹腔溫熱化學治療」的復合手術方式,可助壹臂之力!(圖片提供/嘉義長庚醫院)1名55歲張女士,2004年診斷為第四期卵巢癌,接受手術和化療後持續追蹤,自2012年開始反復復發,經歷多次手術、化療及電療。2016年發現第4次復發,於腹膜及大小腸上皆有腫瘤侵犯,原本已經想要放棄治療,在家人的鼓勵之下,到嘉義長庚醫院尋求咨詢。
腹膜侵襲癌分成:原發性腹膜癌、腹膜轉移癌
嘉義長庚醫院大腸直腸科黃文詩主任表示,經評估後有機會完全切除癌細胞,因此於同年12月願意再次勇敢接受手術及溫熱化學治療,切除局部大腸、腹膜癌細胞及小腸腫瘤,術後兩周內順利出院,並接受完整標靶治療及化學治療後,追蹤迄今無腫瘤復發跡象。
腹膜侵襲癌很棘手,腹膜侵襲癌分成原發性的腹膜癌(包括罕見的腹膜假性黏液瘤及腹膜間質瘤)及腹膜轉移癌(由其他癌癥轉移而來,常見轉移來源為大腸直腸癌、卵巢癌、胃癌,少數可能來源為胰臟癌、膽道癌及子宮癌)。其中腹膜轉移癌最為常見,大腸癌病患有約20%將面臨腹膜轉移的威脅,胃癌則約20%~40%、卵巢癌約60%~80%。
治療契機!「廣泛性腫瘤切除手術」結合「腹腔溫熱化學治療」復合手術
以往腹膜侵襲癌壹旦發現,往往難以手術,平均存活期不超過1年,且腹膜受到癌細胞侵襲後,生活品質將大受影響,癥狀為經常性腹痛、便秘,嚴重的則苦於大量腹水造成的腹脹、腸阻塞造成無法排便以及難以進食。在處理腹膜侵襲癌,常僅能靠靜脈或口服等藥物治療,但由血液到達腹腔的藥物濃度僅剩不到30%,因此藥物治療成效有限。