沙美特羅替卡松粉吸入劑怎麽用?沙美特羅替卡松粉吸入劑
1、藥理作用
沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利叠)(Seretide,AdvairDiskus)是含有糖皮質激素和長效β2-受體激動劑的聯合制劑,所以既有抗炎作用又有平喘作用,具有起效快,療效好和作用持續時間長等優點,GINA方案也給予了推薦和肯定。但是經過壹段時間的使用以後,國內外很多醫生和患者發現,長期使用沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利叠)等該類聯合制劑藥物(包括信必可)後,在哮喘再次發作時再用沙丁胺醇氣霧劑(如萬托林等)就效果較差甚至沒有效果了,加上停用沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利叠)後病情還會反復發作,而用沙丁胺醇氣霧劑沒有了效果,因此許多哮喘患者為此產生了擔憂和焦慮。根據我們的臨床觀察,許多醫生和患者的擔憂不是沒有根據的,由於沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利叠)和信必可都保內含有長效β2-受體激動劑,所以長期應用沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利叠)和信必可都保可以導致哮喘患者的氣道內β2-受體的低調節,從而對β2-受體激動劑產生依賴和耐藥性,甚至在哮喘急性發作再使用沙丁胺醇等β2-受體激動劑時療效不佳甚至沒有效果,從而喪失了哮喘急性發作時搶救的最有效措施。加上長期給予長效β2-受體激動劑(沙美特羅、福莫特羅)可以誘發心臟猝死的問題已經引起美國食品和藥品管理局(FDA)和醫生的關註,FDA為此2005年和2010年先後兩次發布公告提醒患者慎用沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利叠)和信必可都保,並禁止單獨使用沙美特羅吸入劑和福莫特羅吸入劑。所以我們認為沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利叠)和信必可都保的連續使用時間都不宜超過3個月,以免導致哮喘患者的氣道內β2-受體的低調節,也為了避免長期使用的心臟副作用。
2、副作用
沙美特羅替卡松粉吸入劑是西藥類的復方制劑,主要用於治療非重度的哮喘癥,特別是使用吸入性皮質激素進行治療但仍然存在哮喘癥狀的患者。但是對藥物成分、乳蛋白以及牛奶過敏的患者不能使用。此外,這種藥品不能夠緩解哮喘急性發作癥狀,如果想緩解這種急性癥狀的話最好選擇支氣管擴張劑。
此外,有的患者用藥後,出現了不同程度的副反應,主要表現為:喘鳴加重、心悸頭痛、關節疼痛、肌肉痙攣、皮膚長疹、全身水腫、口咽部不適,極個別患者還出現了高血糖癥狀。
3、孕婦慎用
沙美特羅替卡松粉吸入劑孕婦能用嗎?雖然目前還沒有關於孕婦服用這種藥物後對胎兒產生影響的相關報道,但是藥物成分丙酸氟替卡松卻有可能導致兒童和青少年發育遲緩。
據沙美特羅替卡松粉吸入劑說明書介紹,該藥物主要用於哮喘的治療,但是需要註意的是,沙美特羅替卡松粉吸入劑只是屬於病情突發時快速緩解病痛的特效藥,並不能徹底根治哮喘,而且對於重度哮喘患者而言該藥物是不適用的,所以大家壹定要有所註意。
4、用法用量
沙美特羅替卡松粉吸入劑是壹種西藥,其主要的成分為沙美特羅,所以該藥物也是存在壹定的不良反應的。部分患者表示,在服用該藥物後,可能會出現皮疹、過敏反應,也有極少數的患者出現口咽部刺激、水腫的現象。為了避免這些副作用出現,患者需要按照說明書或是在醫生的指導下進行購買和使用。通常的情況下,成年人和12歲以上的青少年每壹次吸入100ug-200ug,每日2次。兒童使用時需要減量,壹次吸入50ug-100ug,每日1次。
目前臨床上針對哮喘的治療主要采用的方法還是利用支氣管擴張劑和療效非常顯著的吸入皮質激素。沙美特羅替卡松粉吸入劑只是屬於病情突發時快速緩解病痛的特效藥,並不能徹底根治哮喘,而且對於重度哮喘患者而言該藥物是不適用的。
至於沙美特羅替卡松粉吸入劑怎麽用,實際上使用起來很簡單。大家在電視情節中都見過,就是當疾病發病時將裝有該藥物的噴霧劑直接噴入到口中,就能達到治療的效果了。雖然該藥物對於輕、中度哮喘患者治療效果好,但部分患者使用後會出現支氣管異常痙攣導致呼吸加重、呼吸困難等病癥,因此在使用該藥物的時候,壹定要嚴格按照藥品使用說明書或者在醫師的指導下進行。
沙美特羅替卡松粉吸入劑是壹種復方制劑,其主要成分就是沙美特羅、丙酸氟替卡松,此藥物是壹種白色或者是類白色的微粉。每天2次,每次1吸,大家壹定要按照正確的用法用量來使用藥物,切忌根據自己的病情來隨便的增加或者是減少。
沙美特羅替卡松粉吸入劑作用就是抑制人肺部肥大細胞介質如組胺、前列腺素所釋放強有力的長效抑制劑。該藥物能夠抑制人體吸入過敏源之後速發與遲發反應對後者的作用,使藥物在肺內產生糖皮質激素抗炎作用。因而減輕了哮喘的癥狀以及惡化其主要作用機制。