妊娠期高血壓、先兆子癇與子癇的鑒別要點
先兆子癇的基本病變是全身小動脈痙攣，導致全身臟器血流不暢，微循環供血不足，組織器官因缺血缺氧而受損，嚴重時導致各臟器壞死，功能障礙。
如何鑒別
1.妊娠期高血壓 指妊娠20周以後首次出現血壓≥140/90mmHg，但無蛋白尿。其最終診斷需在產後4周視血壓恢復正常後方可確定。
2.先兆子癇
(1)輕度：血壓≥140/90mmHg伴蛋白尿≥300mg/24h。
(2)重度：收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥110mmHg；蛋白尿≥5.0g/24h；血肌酐>106μmol/L或較前升高；血小板<100×109/L；微血管溶血性貧血(乳酸脫氫酶升高)；ALT或AST升高。
3.子癇
在先兆子癇基礎上有抽搐及昏迷。臨床常見為眼球固定、瞳孔放大，頭扭向壹側，牙關緊閉。繼而口角及面部肌肉抽動，四肢強直，雙手緊握，雙臂伸直迅速發展成強烈抽搐。抽搐時患者呼吸暫停，面色青紫，約1min抽搐幅度減弱，全身肌肉漸松弛，孕婦壹深長的鼾音作深吸氣而恢復呼吸。如抽搐頻繁而持續時間長，既可出現昏迷。此時孕婦因抽搐可出現窒息、骨折、自傷。可有各種並發癥如肺水腫急性心力衰竭、急性腎功能不全腦疝、腦血管意外吸入性肺炎、胎盤早剝胎兒窘迫、胎死宮內等嚴重並發癥。