正常人可以服用免疫增強劑？
謠言：
正常人使用免疫增強劑可以增加免疫力，從而預防疾病。
辟謠：
新年伊始，新型冠狀病毒肺炎在祖國大地肆虐。伴隨疫情的發展，大家的神經不斷緊繃。由於當前新冠肺炎治療沒有特效藥，對抗這種疾病某種程度上還是要靠我們自身的免疫力。壹時間，增強免疫力成了人們最為熱衷的話題。1月30日，《人民日報》的壹則新聞，不僅記錄了醫護人員逆行奔赴抗疫前線的感人事跡，也將免疫增強劑“胸腺肽”帶入了大家的視線。壹種通過註射胸腺肽等免疫增強劑就可以提高正常人的免疫力，從而預防新冠肺炎的說法甚囂塵上。那麽，正常人到底可不可以通過使用免疫增強劑來增強免疫力，避免生病呢？
免疫增強劑是指壹類用於增強機體抗腫瘤、抗感染能力和糾正免疫缺陷的藥物，也叫免疫促進劑或免疫刺激劑。臨床上主要應用於免疫缺陷性疾病（如艾滋病、先天性無胸腺癥等）和惡性腫瘤的免疫治療，也用於難治性細菌、病毒和真菌感染的治療。 這次疫情當中的“網紅”藥物胸腺肽，就屬於免疫增強劑。
目前臨床常用的胸腺肽類藥物有胸腺肽、胸腺五肽和胸腺法新。這類藥物可促使骨髓產生的幹細胞轉變成T淋巴細胞，並可連續誘導T淋巴細胞分化發育的各個階段，還能增強成熟T淋巴細胞對抗原或其他刺激的反應，因而增強細胞免疫功能，調節機體免疫平衡。
細胞免疫在清除病毒感染當中起主導作用，而T細胞在細胞免疫中又至關重要。胸腺肽類藥物可促進T細胞發育，分化和成熟，因此可用於抵抗病毒感染。已知的是胸腺肽類藥物對乙型肝炎病毒（HBV）的滅活作用，它可以幫助清除感染HBV的肝細胞，減少乙型肝炎的復發。目前，壹些小樣本研究表明，胸腺肽藥物對人免疫缺陷病毒感染、丙型肝炎病毒感染及輪狀病毒感染有壹定的輔助治療作用。從壹般病毒感染的機制和個體免疫反應的角度來看，胸腺肽類藥物的人工被動免疫可以增強人體的細胞免疫功能，但是沒有臨床證據表明胸腺肽類藥物對新型冠狀病毒有預防作用。
對於具有正常免疫功能的人，特別是那些具有正常T細胞水平和功能的人，使用胸腺肽類藥物的意義不大。體內研究表明，胸腺肽類藥物對健康人的基礎T細胞數量沒有明顯影響。從人體免疫調節的角度分析，健康人自身的免疫水平保持動態平衡，T細胞可以發揮正常的細胞免疫功能。胸腺肽類藥物的盲目使用反而可能會破壞現有的免疫平衡並引起免疫系統疾病。且胸腺肽制劑來源於動物，變態反應等不良反應發生率較高。胸腺五肽和胸腺法新皆為註射劑型，使用時容易發生註射部位不良反應，使用應特別謹慎。嚴重急性呼吸綜合征（SARS）流行期間，很多人預防使用胸腺肽類藥物，有多篇不良反應報道，包括有健康人用胸腺因子凍幹滅菌粉末預防非典發生嚴重不良反應的報道，因此不建議普通健康人群盲目使用該類藥物。
總之，正常人群使用免疫增強劑增加免疫力的說法，沒有臨床證據支持，潛在的不良反應還會帶來不必要的風險，不建議正常人群使用該類藥物。加強鍛煉，養成良好的生活習慣，均衡營養，保證充足的睡眠才是增強免疫力最為科學的方法。
辟謠專家：徐宏偉，南陽市中心醫院主管藥師
復核專家：鄭芝欣，南陽市中心醫院主任藥師