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中醫拔罐的工具、手法和哪些要註意的

拔罐工具

1、竹罐:取質地堅硬的成熟毛竹,將其鋸成8~10cm長的壹端有節的竹筒。然後削去外皮,打磨潤滑竹筒的內壁及筒口即可。竹罐的優點是笨重、耐用、不易突破、取材容易、制做簡單、價錢廉價。缺陷是鐵爆裂漏氣。

2、陶瓷罐:用陶土燒制而成,口底小,中間大,狀如腰鼓。外塗黑釉或黃釉。適於火力排氣。陶瓷罐的優點是價錢低廉,吸拔力大。缺陷是罐具較重,容易打碎。

3、玻璃罐:系以耐熱性好的玻璃制成,口小,腔大,罐口略外翻。有大、中、小三種型號。玻璃罐的優點是罐壁透明,可隨時面察拔罐部位的皮膚變化,因而臨床最為常用。又由於察看便當,特別適於刺絡拔罐。缺陷是導熱過快,容易打碎。

4、金屬罐:多以銅、鐵、鋁制成,狀好竹罐。其優點是不易破碎,消毒便利。缺勤點是導熱過快,本錢價高,無法察看吸拔部位皮膚變化,故而現已很少應用。

5、抽氣排氣罐:主要有註射器排氣罐、橡皮球排氣罐,電動負壓拔罐機(圖15-1)等。

6、復合罐具:隨著科學的開展,罐具配用治療儀者越來越多。如罐內裝置刺血器,可在拔罐時接通電源,增加拔罐的溫熱效應,稱為電熱罐。另外,還有將紅外線治療療儀、紫外線燈管、激光發作器、磁鐵等入罐內,構成紅外線罐、紫外線罐、激光罐、磁療罐等。

拔罐手法

1、單純罐法 單純罐法是指以罐具為工具不配合其他藥物或器械停止治療的辦法,主要有留罐法、走罐法和內罐法。

留罐法以火力或水煮排氣後疾速將罐具吸反在對應部位,留置壹段時間再時行起罐。依據留罐後手法的不同,又分為旋轉罐法,按罐法和搖罐法。

走罐法又稱推罐、行罐,在罐具吸拔後,推拉或旋轉罐具,使治療面積擴展。閃罐法是指罐具吸拔住治療部位後立刻取下,重復停止吸往、起下,直至部分皮膚發紅。亦有拔罐後稍推拉或旋轉後用力拔下,罐具發出響聲,重復數次,故稱響罐。

2、復合罐法 復合罐法指在拔罐前後或拔罐中分離其他器械或藥物治療的壹種辦法,以所用其他器械的不同分針罐法(圖15-2)、藥罐法、紅外罐法、紫外罐法、激光罐法等。

起罐時,用右手輕按罐底使之間壹側傾斜,左手按壓罐口翹起處的皮膚,使之與罐口之間構成空隙,這樣空氣便進入罐內,罐具即可自行落下。留針拔罐時,若起罐後針眼處有出血或滲出物,可用消毒幹棉球悄悄拭凈。貯藏罐在起罐時,應將拔罐部位重新調回到側位,以防藥液流出。起罐法在起罐後應將光滑劑擦凈。

留意事項

1、 拔罐時,室內需堅持20℃以上的溫度。最好在避風向陽處。

2、 患者以俯臥位為主,充沛露施術部位。

3、 拔罐時的吸附力過大時,可按擠壹側罐口過緣的皮膚,稍放壹點空氣進入罐中。初閃拔罐者或年老體弱者,宜用中、小號罐具。

4、 拔罐次第應從上到下,罐的型號則應上小下大。

5、 普通病情輕或有覺得障礙(如下肢麻木者)拔罐時間要短。病情重、病程長、病竈深及疼痛較劇者,拔罐時間可稍長,吸附力稍大。

6、 針刺或刺血拔罐時,若用火力排氣,須持消毒部位灑精完整揮發前方可拔罐。否則易灼傷皮膚。

7、 留針拔罐時,要避免肌肉牽交牽拉而形成彎針或折針,發現後要及時起罐,拔出針具。

8、 拔罐期間應親密察看患才的反響,若呈現頭暈惡心嘔吐、面色慘白、出冷汗、四肢發涼等病癥,以至血壓降落、呼吸因難等狀況,應及時取下罐具,將患者仰臥位平放,墊高壯舉部,輕者可給予少量溫開水,重者針刺入中、合谷。必要時,可用尼可剎米每次0.5g,肌註射或靜註;或用咖啡因2ml肌註。

9、 拔罐時間過長或吸力過大而呈現水泡時,可塗龍膽紫,掩蓋紗布固不定期。假如水泡較大,可用註射器抽出泡內液體,然後用利凡諾紗布外敷固定。

備註:患者在過饑、過飽、過勞、過渴、高熱、高度水腫、高度神經質、皮膚高渡過敏、皮膚破損、皮膚彈性極差、嚴重皮膚病、腫瘤、血友病、活動性肺結核、月經期、孕期,均應禁用或慎用拔罐。