嬰幼兒餵養與營養指南2022
嬰幼兒餵養與營養指南2022
嬰幼兒餵養與營養指南2022，新誕生的生命每個人看見了都會心生歡喜，這是未來的希望和象征，他們非常的嬌弱，需要更加細心的呵護，下面分享嬰幼兒餵養與營養指南2022。
嬰幼兒餵養與營養指南202211、 維生素A
維生素A缺乏癥是全球範圍最普遍存在的公***衛生營養問題之壹，也是發展中國家兒童嚴重感染和死亡發生的最主要營養影響因素之壹，《聯合國千年發展目標》中指出：維生素A缺乏被列入聯合國千年發展目標重點消滅疾病之壹。
2000年我國14省0-6歲兒童流行病學調查結果顯示，維生素A缺乏及邊緣缺乏的發生率超過50%，6個月以下嬰兒發生率接近80%，以邊緣型維生素A缺乏（亞臨床缺乏）為主，第九版《兒科學》已將亞臨床維生素A缺乏歸為維生素A缺乏。
通過對2006-2016年我國國內流行病學調查數據進行檢索和整理，***得到30個省、市、自治區的數據，其中0-6歲兒童的數據***涉及18個地區。由於不同地區的樣本量、分布等略有差別，所得到的調查數據只能作為粗略的參考，按照世界衛生組織（WHO）對於亞臨床維生素A缺乏的分級方法（血清視黃醇濃度＜0.70μmol/L計算患病率）：
＜2%，不構成公***衛生問題；
2-10%（不含10%），輕度公***衛生問題；
10-20%（不含20%），中度公***衛生問題；
≥20%，嚴重公***衛生問題。
需要說明的是，此結果僅為血清視黃醇濃度＜0.70μmol/L的情況，而按照《兒科學》的最新標準，如果涵蓋0.70-1.05μmol/L這部分人群的話，大多數的地區均超過50%，有的地區甚至超過80%。從各地的流行病學數據來看，我國兒童（特別是嬰幼兒）維生素A缺乏形勢依然嚴峻。
維生素A在維護上皮細胞結構和功能、促進骨骼發育、維持視覺功能、抗感染、促進造血功能等多個方面具有重要的生理功能，是嬰幼兒期必不可少的營養元素。壹旦維生素A缺乏，兒童呼吸道感染、消化道感染的發生率顯著增加，身高增長受到影響。此外，維生素A缺乏的兒童更容易出現鐵缺乏和缺鐵性貧血。嚴重缺乏則導致夜盲癥、幹眼癥、生長發育遲緩等問題。
2 、維生素D
對於嬰幼兒而言，維生素D缺乏同樣不容忽視。據國內流行病學數據統計：2005-2012年我國3歲以內兒童佝僂病發病率為20.3%。最新的各地區流行病學數據顯示，我國嬰幼兒維生素D的缺乏現狀雖然較20年前有所改善，但維生素D不足的情況仍較多見。這可能與母乳中維生素D的含量很低（20IU/L)，輔食中又不易獲得有關。
維生素D最主要的生理功能就是促進鈣吸收，維持體內鈣磷平衡，促進骨骼發育。此外，維生素D還具有促進免疫功能、抗過敏等作用。嬰幼兒期維生素D缺乏不僅會影響骨骼發育和健康，甚至會影響成年後的健康。近期多項研究表明，嬰幼兒期維生素D的缺乏可能會增加成年期罹患心腦血管疾病、糖尿病的風險。
推薦新生兒從出生後開始補充維生素AD，根據《中國居民膳食營養素參考攝入量》中的推薦攝入量（RNI），嬰幼兒維生素AD攝入的最佳配比為：維生素A vs 維生素D為3：1，能夠同時滿足維生素A和維生素D兩種營養素的科學合理的攝入量。目前市售的維生素AD滴劑（伊可新），0-1歲（綠色）規格含維生素A 1500IU，維生素D 500IU；1-3歲（粉色）規格含維生素A 2000IU，維生素D 700IU。每天壹粒是安全的、有效的、合理的劑量，也是《中國國家處方集（兒童版）》推薦的預防劑量。
3、 鐵
鐵是兒童生長發育中重要的營養元素，《中國兒童發展綱要（2011-2020）》指出將5歲以下兒童貧血患病率控制在12%以下。雖然缺鐵性貧血（IDA）的患病率呈逐年下降趨勢，但是鐵缺乏（ID）的發生率很高，在個別地區甚至超過40%，威脅著我國嬰幼兒的健康。
鐵是構成血紅蛋白、肌紅蛋白、細胞色素A和壹些呼吸酶的組成成分，參與體內氧和二氧化碳的轉運、交換和組織呼吸等重要生命過程；鐵與紅細胞的形成和成熟有關。
鐵缺乏會導致缺鐵性貧血，造成嬰幼兒營養不良，甚至出現生長發育障礙。同時，鐵缺乏及缺鐵性貧血會對嬰幼兒的神經系統造成不可逆性損傷，尤其是對於2歲以內的嬰幼兒，壹旦發生損傷幾乎無法逆轉。WHO發布的《Comparative Quantification of Health Risks》指出，對於壹個群體而言，血紅蛋白每降低10g/L，智商（IQ）值會降低1.73點。缺鐵不僅影響IQ，還會影響兒童的學習成績和社會適應能力。
《兒童缺鐵和缺鐵性貧血防治建議》指出：
純母乳餵養的早產兒和低體重兒應從2-4周齡開始補鐵，1-2mg/kg/d，至1周歲；母乳餵養的足月兒4-6個月後需要增加強化鐵的食物，必要時按照1mg/kg/d補鐵。
對於已經出現ID和IDA的嬰幼兒，應按照元素鐵計算補鐵劑量， 即每日補充元素鐵2-6mg/kg，待血紅蛋白恢復正常後，繼續補鐵2個月，以恢復機體儲存鐵水平。
維生素A和維生素C能夠促進鐵的吸收，提高補鐵的效果。
4 、鋅
對於嬰幼兒而言，鋅也是較易缺乏的營養素。尤其是出生後4-6個月開始到2歲期間，由於母乳中鋅含量的急速下降，以及輔食添加不足，更容易出現鋅缺乏。據流行病學數據統計，我國約有30%-60%的兒童缺鋅，WHO將我國劃分為中度缺鋅的國家。
鋅具有的催化、結構和調節三種功能，參與多種酶、蛋白質、核酸的合成以及酶的合成與激活，參與維持離子通道和生物膜的完整性，在兒童生長發育、學習認知行為發育、創傷愈合、味覺和免疫調節等方面發揮重要作用。鋅缺乏會導致兒童生長發育遲緩、偏食或厭食、皮膚幹燥、免疫功能降低。
研究顯示，兒童腹瀉與鋅缺乏之間存在著惡性循環，WHO已向全球5歲以下急性或慢性腹瀉患兒推薦補鋅治療，6個月以下每天元素鋅10mg，6個月以上每天元素鋅20mg，持續10-14天。
嬰幼兒出現鋅缺乏的情況，可以按照每日補充元素鋅1mg/kg，持續補充1-2個月。如果持續存在鋅缺乏高危因素，建議每日小劑量補充元素鋅5-10mg。
小結
出生後數年的營養和健康是實現兒童生存、發展和千年發展目標的基礎，嬰幼兒期的營養不良可導致近期和遠期的不良後果，近期表現為體格和智力發育遲緩、患病率和死亡率增加，遠期後果為影響兒童智力潛能的發揮、學習和工作能力下降、生殖能力及患慢性病的危險性增加。
WHO推薦的嬰幼兒最佳餵養方式為從出生到6月齡的純母乳餵養，此後繼續母乳餵養至2歲或2歲以上，同時自嬰兒6月齡開始，及時、合理、適量且安全地添加輔食和補充營養素。
由於嬰幼兒群體生長發育迅速和對食物供給需求的特殊性，嬰幼兒期易缺乏的營養素包括維生素A、維生素D、鐵、鋅等，應及時、合理地補充，以滿足嬰幼兒的營養需求，維持良好的生長發育水平。
嬰幼兒餵養與營養指南20222嬰幼兒營養均衡原則
嬰幼兒期，孩子生長發育迅速。例如，足月出生的正常兒體重平均3.2千克，5個月之內就將增加1倍，1周歲時達到3倍。身高也是這樣，足月出生兒平均為50厘米，長至1周歲，即為初生時的1.5倍。
此外，嬰幼兒的新陳代謝也遠比成人旺盛。例如，嬰幼兒消化系統對食物的消化，血液循環系統對養料的運輸，各臟腑組織對養料的吸收及廢物質排泄，呼吸系統對氧氣的吸入和二氧化碳的排出等，都比成人緊張繁忙。孩子年齡越小，呼吸頻率越快。
與此同時，孩子體內各組織機能的發育也壹刻未曾停止。所以，嬰幼兒所需要的營養，相對的比成人更多壹些。
專家提倡對嬰兒進行母乳餵養，但是如果母親乳汁少或沒有乳汁，則要進行混合餵養。不能單壹地食用奶粉或乳制品，必須使營養攝入達到供需平衡、搭配合理，以滿足嬰兒期對熱量和各種營養素的需求。
因此合理營養是保證他們生長發育、增進健康、預防疾病的壹項很重要的措施。
寶寶營養既要全面也要均衡。合理營養是保證寶寶生長發育、增進健康、預防疾病的壹項很重要的措施。
輔食也需要科學餵養
父母應掌握較豐富的營養知識和烹調技巧，在嬰兒斷奶後精心制作膳食，以適應嬰幼兒的胃口，給孩子提供充分合理的營養。但是，並不是說要給孩子吃價格昂貴的山珍海味、雞鴨魚肉，而是根據現有的條件，用科學的方法合理搭配和烹調食品，花錢不多還能使嬰幼兒吃得好，得到充足的.營養，從而健康地成長。
蛋白質需求
蛋白質是構成人體壹切細胞和組織結構的重要成分，是生命的物質基礎，人體中的肌肉、血液、膜、腱、骨骼、頭發和牙齒等，都含有壹定比例的蛋白質。
蛋白質是壹種含氮的物質，它的基本單位是氨基酸。蛋白質對嬰幼兒生長發育的重要性，實際上就是氨基酸的重要性，食物蛋白質在消化道中，經胃和胰液中蛋白酶的作用，合成氨基酸後被機體吸收。
嬰幼兒機體迅速生長發育的整個新陳代謝過程，都需要足夠的蛋白質。蛋白質還有調節生理的功能，嬰幼兒正處於身體的生長突增階段，蛋白質的質和量都對其有重要影響，壹旦食物蛋白質供給失常或體內蛋白質新陳代謝發生紊亂，就會給生長發育帶來嚴重的障礙，使孩子生病，嚴重的甚至導致死亡。
嬰幼兒在生長發育時期需要9種必需氨基酸，即：賴氨酸、色氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、蘇氨酸、纈氨酸、組氨酸。這些氨基酸在體內不能
合成，只能由食物供給，多種食物混合食用時，各種食物蛋白質的氨基酸就能在體內互相補足，所以嬰幼兒的飲食應該多樣化。
當蛋白質攝取不足時，嬰幼兒生長發育遲緩、體重減輕、肌肉松弛、免疫力下降，出現貧血及水腫，甚至影響智力發育；如供給量過多，則大便秘結、食欲不振。
蛋白質的吸收
寶寶需要大量蛋白質，當蛋白質攝取不足時，會造成嬰幼兒生長發育遲緩。
嬰幼兒對蛋白質的需求
嬰幼兒對蛋白質的需求量因餵養方式的不同而有所不同，壹般來說，母乳餵養的嬰兒每千克體重每日需要蛋白質2.0～2.5克，人工餵養者需3.5～4.0克（幼兒需2.5～3.0克）。混合餵養的嬰幼兒，動物蛋白質最好不少於蛋白質總量的壹半。
脂肪需求
脂肪是構成機體組織細胞的重要成分，在身體裏的主要功能是供給熱能、減少體熱散失、維持體溫；保護臟器不致震動受損和維持正常生理功能；供給人體必需的脂肪酸，維持人體正常生長發育；促進脂溶性維生素的吸收和利用。
不僅如此，脂肪還是構成大腦的重要成分。大腦中除水外，約壹半幹物質是結構脂肪，而結構脂肪就是由脂肪、膽固醇、磷脂、糖脂等組成的。
由於以上原因，嬰幼兒食物中壹定要有充足的脂肪。如果嬰幼兒每天吸收的脂肪不夠，日久就會造成體內脂溶性維生素缺乏，出現皮膚幹燥、大腦發育不良、眼幹等癥狀，嚴重的甚至可能引起夜盲癥。
實際上，嬰幼兒對於脂肪的需求相對於成人以及學齡兒童更多。周歲以內的嬰兒每日每千克體重所需脂肪為4克左右，由脂肪供給的熱能占膳食總熱量的35%～50%，因此要保證供應充足。不過，嬰幼兒也不應該過量攝取脂肪，否則容易引起消化不良。
有研究表明，脂肪中含有維生素B1和DHA，都是大腦發育的重要組成元素，如果脂肪攝入不足，就會引發腦損傷，造成無法彌補的後果。在為嬰兒制作菜肴時，可以適當食用豆油、菜油、花生油或色拉油，不僅可以使飯菜更加可口，也可以促進嬰幼兒的食欲。
嬰兒所需脂肪比大人多：實際上，嬰幼兒對於脂肪的需求相對於成人以及學齡兒童更多。
嬰幼兒不要攝入氫化處理過的油
雖然嬰幼兒所需的脂肪量比較大，但是，在餵養的時候，壹定要註意不要攝入氫化處理過的油，如植物油加工的黃油、氫化花生醬、凝固的食用油以及用椰子油和棕櫚油加工的食品等。這些雖然也含有脂肪，口味也很好，但是，對嬰幼兒的身體卻沒有好處，還是盡量避免食用。
糖類需求
糖類又叫碳水化合物，是嬰幼兒生長發育的能源物質，它是膳食熱能的另壹種主要來源，是嬰幼兒壹切內臟器官、神經、四肢、肌肉等內外部器官發育及活動的強大動力。
糖類在體內可以轉化為脂肪，也可以轉化成部分氨基酸，但不能轉化為必需氨基酸和必需脂肪酸。
糖的種類很多，歸納起來可分為單糖、雙糖和多糖三類。其中單糖是糖類的基本構成單位，雙糖和多糖分別是由兩個單糖和幾百個單糖分子連接而成的。
嬰幼兒大腦細胞的增殖和神經系統的發育，都需要大量葡萄糖；糖類也是維護心臟及神經系統正常生理功能不可缺少的物質。嬰幼兒每日每千克體重約需糖類12克，嬰幼兒飲食所供糖類的熱量約占總熱量的50%。
保證嬰幼兒身體糖類的供給，保持肝臟含有豐富的糖原，既可保護肝臟本身免受有害因素的損害，又能保持肝臟正常的解毒功能。同時，糖類還具有抗酮作用，能幫助脂肪氧化，使嬰幼兒機體免於酸中毒。
嬰幼兒如果糖類供給不足，則導致嬰幼兒血糖偏低，同時也會影響其他營養素的消化、吸收和利用，這勢必要由蛋白質來補償，使體內蛋白質消耗增加，導致蛋白質缺乏癥，身體消瘦，沒有力氣，發育不良等。寶寶天生喜歡甜味，因此對糖水比較容易接受，但糖水應控制在4個月之前，過了4個月，就要減少糖水的供應。這是因為，壹方面，糖水有助於幫寶寶補充碳水化合物，寶寶小的時候，體內剛好缺碳水化合物，因此前三個月可以給寶寶多餵糖水。但另壹方面，當寶寶4個月之後，隨著寶寶各項器官的發育，寶寶對碳水化合物已經不那麽需要，如果再餵養糖水，會引起寶寶發胖。
嬰幼兒餵養與營養指南20223如果想給寶寶補充豐富的營養，就不能給寶寶添加單壹的食品，因為世界上沒有壹種食品是能全面滿足寶寶的營養需求的。在餵養寶寶的時候要保證食物的多樣化，既有蔬菜類的又有動物性的食物。多種食物合理搭配，註意比例，取長補短，充分利用。偏食的寶寶免疫力低下、體質弱，要各種營養齊全，才有利於寶寶的成長。
換乳期的寶寶較容易缺乏維生素A、維生素D、維生素B，和鈣、鐵等礦物質。當家庭自制的食品不能強化這些營養的時候，媽媽可以去買壹些食品廠的換乳期配方食品，這些食品大多是多種營養強化的，是為了增加營養而加入了天然或人工合成的營養強化荊的寶寶食品。
購買的時候也要根據廠家、食品說明來挑選，要買符合國家標準的食品。
9～10個月的寶寶有了壹定的咀嚼能力，飲食逐漸變為以壹日三餐為主，主要給寶寶餵主食、奶類、蔬菜、魚、肉等混合食品。既要保證滿足寶寶所需的營養，又要考慮寶寶的食量，如果量太大會影響營養素的吸收。餵養應該註意以下幾點：
1、如果母乳充足，寶寶早晚睡覺前仍然可以餵壹點。
2、本月的寶寶，每天的輔食可以安排兩三次。
3、寶寶的輔食應該從稠粥轉為軟飯，並適當添加輔食，量也要比上個月增加。
4、在寶寶吃早午餐時，要適當給寶寶吃點餅幹、饅頭等固體食品。
肉的營養是很豐富的，而且味道很好，所以很多寶寶都愛吃肉，但是愛吃肉，不壹定就健康，太偏好肉類而不愛吃其他食物，容易缺乏營養。為了寶寶的健康，必須要糾正寶寶只愛吃肉的習慣：
1、盡量把肉和蔬菜混合在壹起，並把肉切碎。
2、把肉和蔬菜放在壹起長時間煮熬，使菜混合了肉的香氣、這樣會提高寶寶對蔬菜的接受度。
3、盡量選擇低脂肉類，比如雞肉、魚肉，而且在烹飪的時候建議用油少的方式，比如用水煮、蒸等。
寶寶不吃輔食的原因很多，有可能是寶寶不餓，寶寶不懂得如何吃食物。有的是媽媽在寶寶玩兒得正高興的時候突然抱起寶寶餵食，還有可能是因為餵的量太大了，寶寶吃不下了。所以，媽媽餵養寶寶要耐心，不要n得快，而且要按照寶寶的食量餵養，不要餵太多的食物：不要總給寶寶吃壹種食物，大人經常吃壹樣的東西也會倒胃口，所以飲食要有變化才能促進寶寶的食欲。