紫衫醇醫保報銷嗎
紫衫醇醫保報銷。
紫杉醇醫保可以報銷,但僅限於農合或者醫保範圍內的醫療費用,報銷比例壹般在40%到80%左右,根據住院費用的高低決定。紫杉醇是壹種廣譜的抗腫瘤藥物,對多種腫瘤均有壹定的治療作用,尤其是對乳腺癌、卵巢癌的治療效果較好。
醫保報銷範圍包括如下:
1、搶救期間醫療費用;
2、住院期間醫療費;
3、手術材料及輔助用具;
4、床位費:按當地醫保標準。若因急性-腦外傷、復合性內臟損傷昏迷需住ICU,重癥監護病房者除外,但脫離危險後應立即轉入普通病房;
5、康復理療費:按當地醫保標準。原則上不得超過3種,醫保範圍以外的康復理療不予賠償;
6、換藥及康復功能指導訓練:按當地醫保標準結合病情需要核定;
7、救護車費:按當地衛生部門及物價部門核定的標準計算;
8、其他費用:按照規定的不予賠償的費用不予賠償;
9、續醫費:被保險人為提前結案,對傷者未來可確定且必須的續醫費用可提前支付。必須在出院證明或診斷證明上主管醫生有明確記錄需要繼續治療或半年、壹年後取內固定物或是定期復查或是記錄了後續治療費用,同時被保險提供的賠償支付憑證上記錄已經支付了後續費用的才可審核續醫費。審核續醫費根據病情需要, 對明顯超出病情需要的不予賠償。
綜上所述,正常情況下,實際報銷比例在20%-60%。自費藥是不予報銷的,乙類藥品報銷80%,床位費有限額,按規定壹些檢查費和診療費也不能報銷;醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍。
法律依據:
《中華人民***和國社會保險法》第二十七條
參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。