胰島素有抵抗是什麽意思
胰島素抵抗是指胰島素執行其正常生物作用的效應不足,表現為外周組織尤其是肌肉,脂肪組織對葡萄糖的利用障礙,早期胰島β細胞尚能代表性地增加胰島素分泌禰補效應不足,但久而久之,胰島β細胞的功能就會逐步衰弱,導致糖耐量異常和糖尿病發生。
胰島素抵抗是指胰島素對組織細胞的作用減弱,主要是肝臟、肌肉和脂肪細胞,即在胰島素抵抗形成之前降糖所需要胰島素的量小,在胰島素抵抗形成之後要起到相同的降糖作用需要胰島素的量要比抵抗前大。
(1)胰島素受體前因素:
胰島素的質量不好:胰島Β細胞分泌的胰島素原多,胰島素少(目前醫院所測的胰島素不是純胰島素,還包括胰島素原,因現用的胰島素測試藥盒不能區分胰島素還是胰島素原)。 極少數人可能有胰島素的基因突變,產生結構異常的胰島素,不能發揮正常胰島素的作用。 胰島素受體抗體形成,此抗體幹擾胰島素與胰島素受體的結合。 胰島素降解加速,使胰島素與胰島素受體結合的量少。(2)胰島素受體缺陷:
胰島素受體的結構出現異常,其異常部位可能在細胞膜外,也可能在細胞膜中、還可能在細胞膜內。
(3)胰島素受體後缺陷: 胰島素與胰島素受體結合後,信號向細胞內傳遞所引起的壹系列細胞效應過程,無論在那壹環節出現異常,都會引起糖的轉運和代謝障礙