膀胱造瘺口的護理方法
編輯：陳麗瑩
佩戴膀胱全切腰側尿袋的病人只要搞好自我護理,照樣可以承擔壹定的工作,不影響社交活動,同樣可成為社會生活中平等的壹員,實現自我價值.
壹、膀胱全切腰側尿袋的佩戴及其維護
膀胱全切腰側尿袋由上部的集尿罩和相連的下部貯尿袋組成.集尿罩扣於腹壁造瘺口處,以固定帶或粘合劑固定,造瘺口必須位於集尿罩中心。經瘺口流出的尿液由集尿罩收集流入貯尿袋,貯尿袋內尿液定時排放。
佩戴膀胱全切腰側尿袋後病人有壹個適應過程,在這個過程中要增強保護意識,尤其是睡眠時體位要適當,防止集尿罩偏斜或移位而造成漏尿。壹般經過1-2周可基本適應,即使是在睡眠情況下也可下意識地保護該裝置。
膀胱全切腰側尿袋每天用溫開水沖洗1次,以清除附著的沈積物。每周以酒精或新潔爾滅溶液浸泡10分鐘,以達消毒目的。幹燥保存時勿在太陽下直接暴曬或火上哄烤,應在室內晾幹,以免構件變質老化。
二、造瘺口乳頭的保護
造瘺口處良好的乳頭有助於尿液收集避免尿液滲漏,也有助於減輕瘺口周圍皮炎,要妥善給以保護。如集尿罩固定位置不當擠壓乳頭,可造成乳頭偏斜及回縮;與集尿罩的摩擦是造成乳頭糜爛及出血原因之壹。因此,集尿罩放置位置要適中,妥善固定而不移位,使乳頭居中而不受壓、不被摩擦是保護乳頭的主要措施。
三、瘺口周圍皮炎的防治
長期尿液浸漬,瘺口周圍皮膚容易形成皮炎,瘺口周圍皮膚外敷氧化鋅軟膏對皮膚有保護作用。每天去除集尿罩1次,造瘺口處暴露,使瘺口周圍皮膚幹燥,同時以白熾燈照射20分鐘,有利於預防和治療皮炎。也有助於乳頭糜爛的防治。
四、瘺口定期擴張
由於尿液長期刺激造成慢性炎癥可導致瘺口狹窄,可導致尿路感染及腎功能損害。因此,每1-3個月定期行瘺口擴張,可用小手指帶消毒指套插入瘺口並通過腹壁全層。開始由醫護人員操作,以後逐步由病人自行擴張。
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