什麽叫大熱癥
大熱癥”多數是由壹種腺病毒的致病引起的。臨床上大致有以下幾種表現:壹、發熱性呼吸道病這是最為常見的腺病毒感染的臨床病型。起病急驟,孩子可先有怕冷,甚至寒顫,接下來就是高熱,多數在39攝氏度以上,有的可高達40攝氏度。同時可有頭痛、不舒服、疲倦。高熱持續不退,不思茶飯,使家長焦急擔心壹日數次上醫院就診。這樣要折騰好幾天,短則3—4天,長則6—7天,再壹次退熱後,體溫才不再升高,孩子逐漸恢復常態,家長才能松壹口氣。這種“大熱癥”病孩除發熱外多數沒有明顯的體征,至多咽部、扁桃體有點充血。家長常會埋怨:“孩子燒得這麽高,怎麽大夫老看不出什麽問題?”
二、咽結合膜熱這種腺病毒感染類型常呈流行性。常先有紅眼(結膜炎)、咽痛,然後出現如同發熱性呼吸道病壹樣的高熱。結膜炎嚴重的雙眼通紅,又癢又痛,多分泌物,累及角膜的還會怕光羞明。眼紅同時,咽也充血發炎,頸淋巴結也可腫大,加上發熱,故稱之為“咽結合膜熱”。
三、咽炎腺病毒引起的咽炎。除咽痛外,檢查咽部可見明顯充血,扁桃體紅腫,並有灰白色分泌物,頜下、頸淋巴結也會腫大。這種病孩常被誤診為細菌性化膿性扁桃體炎,於是常被使用大量抗生素,尤其因為壹些病孩血中白細胞也會升高,熱又不退,抗生素就不斷升級。但到了壹周左右,熱將“不攻自破”,自然降低,咽部癥狀也因之而愈。
這些腺病毒感染是從哪裏得來的呢?從種種跡象來看,主要是在遊泳池傳染來的,然後再在孩子之間交叉感染。這些跡象包括:1、流行初,多數在學齡兒童發病;2、其中不少是遊泳後發病;3、流行多發生於盛夏遊泳季節,且多數在學齡兒童發病;
本癥由於目前尚無療效確切的抗病毒藥,治療有壹定困難。抗病毒如病毒唑和清熱解毒中藥可以試用,但臨床效果均不肯定,似乎並不能縮短病程。抗生素無效,治療主要是對癥處理。如高熱時用濕冷毛巾或冰塊敷額、腋窩和腹股溝(大腿根部),用退熱藥。鼓勵孩子多飲水,吃易消化食物。因夏天氣溫高,高熱時水分喪失增多,對難以飲水,尿少尿色深黃的可適當輸液。因夏天氣溫高,高熱時水分喪失增多,對難以飲水,尿少尿色深黃的可適當輸液。
預防重點是遊泳池池水管理,勤換水至關重要,用沈澱法去汙,看來並不能去除病毒。在流行期少去泳池和公***場所,可防止傳染。