奧巴馬的醫改具體是怎麽樣的？對美國社會有何利弊？
（壹）奧巴馬的政策主張
奧巴馬主張，對於那些已有保險並且感到滿意的民眾，這部分人的保險不必作任何改動；而是為那些對現有的制度不滿意或者沒有保險的人提供幫助。同時，奧巴馬還極力主張加強由雇主來承擔的醫療保健計劃。
在醫保覆蓋方面，奧巴馬明確提出要確保所有美國公民都能獲得適當的醫保覆蓋，讓醫療保健成為每個美國人都負擔得起、享受得到的服務，但保留患者的選擇權；並且要建立壹項全美健康保險交換制度和壹項新的公***衛生計劃，提供壹定程度的私人保險，比如沒有提供醫療保險的小型公司員工，未受雇傭的個人可以通過美國聯邦政府的這壹制度獲得保費合理的醫療保險。政府設立壹個醫療保險計劃市場，各個家庭可以在私人計劃或是美國聯邦醫療保險（Medicare）等政府新推出的計劃中選擇。
在醫療保險的可及性與公平性方面，奧巴馬主張向低收入家庭提供補貼用於保險成本，向重病患者提供補貼幫助投保。家長必須為孩子投保，大公司必須提供保險，或是成立基金用於支付保險費。消除癌癥患者和癌癥幸存者之間的醫療保險差異，確保所有的人能夠公平地購買到合理保費的私人保險。在醫療保健方面，奧巴馬主張通過擴大貸款還款資助力度，提供適當的賠償，保證培訓課程開展，加強醫療保健工作隊伍，加強基礎建設以改善工作環境。奧巴馬還承諾5年內支持癌癥研究的預算將翻倍，有必要扭轉近年來對該領域資助的停滯狀態。
（二）醫療改革的目標
2009年9月9日，奧巴馬在國會兩院聯席會議上發表講話，闡述其醫療保健政策改革計劃，呼籲推動這項改革措施，以拯救已經陷入危機多年的美國醫保體系。奧巴馬宣布，他的醫療改革計劃要達到3個目標：壹是給已有保險的人提供更多安全保障, 病人自費的額度將受到限制，這將通過對保險公司的嚴格立法實現。因為在新的改革方案下,保險公司因為投保人有既往病史而拒絕賠付,或因投保人生病而取消其保險計劃或限制他們的保險範圍均是違法行為。二是給沒有保險的人提供在他們經濟支付能力範圍內的選擇，新的醫保計劃要求每個人都有保險,這是權利,也是責任。如果個人和小企業負擔不起現有的最低價格保險,政府將按照所需數額提供稅收抵免。三是緩解醫療保健體系給美國家庭、企業和政府帶來的開支增長。
（三）醫改資金來源
2009年6月，奧巴馬宣布了壹項進壹步投資3130億美元的計劃，以推動美國的醫療改革。這筆資金來自於削減現行的聯邦針對老人和貧困人口的醫療照顧計劃開支，而遭受這壹變革沖擊最大的是美國醫院。而在此之前，還曾在遞交給國會的財政預算中制定了總額為6350億美元的醫療改革計劃。這筆從聯邦醫保系統中削減出來的資金將用於老年人和窮人的醫療保健。
醫療改革實施後，在第壹個十年內預計耗資9000億美元，主要通過減少現有醫療保健體系資金浪費或濫用來籌集，其他費用則來自醫藥和保險公司的稅收，不會增加納稅人的經濟負擔。
（四）政府在醫療服務市場的作用
奧巴馬政府醫保改革的焦點是要建立由政府主導的公***保險公司,奧巴馬認為這是引進競爭、降低醫保費用的關鍵。提供壹個不以營利為目的的公***保險公司,主要是為了防止私營保險公司的濫權行為,其服務對象只針對那些沒有保險的人。
（五）輿論評價
奧巴馬雖然承諾擴大醫療覆蓋面，改善醫療服務。但美國布魯金斯學會的經濟和醫療政策高級學者亨利.埃龍認為：雖然奧巴馬政府的醫療改革目標明確，但也是困難重重。當前美國健康保健體系最大的問題是，很多人還沒有健康保險， 以及在這方面花費太多。以目前的情況看，這兩大問題的解決很難取得進展。
利弊：
奧巴馬醫改對美國人生活的影響和改變是比較大的，從醫改當中受益最大的顯然是之前沒有醫療保險的3200萬美國民眾。在醫改過後，從2014年開始美國要求所有人都購買醫保，如果不購買醫保就會遭到罰款，弱勢群體還能夠得到政府的補貼。根據醫保法案規定，年收入在88000美元之下的四口之家都能夠得到政府的補貼，補貼的範圍還是比較廣泛的。
同時政府還會成立醫療保險費管理局這樣壹個機構來監管保險公司的行為，他們可以否決保險公司的不合理保險條款，讓保險公司不得拒保和任意提高保費等。
政府也會牽頭建立50個保費交易市場，實現保費透明化，民眾可以在這樣的“大集市”上自由選擇自己的保險計劃，政府還將根據不同的情況給各州和部分企業提供補貼。最直接的影響是，最早到2011年美國的老年人都能享受保費優惠計劃。所以改革後對美國人生活的影響還是比較大的。