腰間盤如何治療?
保守治療包括臥床休息,避免外要幹重體力勞動,避免長期的久坐,可以配合著中醫的針灸、按摩、理療等等。另外還可以口服止痛藥物,肌松藥物,營養神經的藥物,以及靜脈註射脫水藥物進行治療。如果通過以上治療癥狀仍然得不到好轉,並且腰椎的磁***振檢查提示,患者的椎間盤突出很重,對神經壓迫很重,那麽就要考慮手術治療,手術治療包括微創手術和傳統的內固定融合手術。微創手術是目前最流行的技術,它的技術之壹就是椎間孔鏡技術,該技術有著手術切口小,切口只有8個毫米,術後恢復快,手術當天下地,第二天出院,患者滿意度高等諸多優勢,受到腰椎間盤突出癥患者的廣泛歡迎。所以得了腰椎間盤突出癥,能做微創手術,盡量做微創手術,有微創手術指征的患者做微創手術通常會取得良好的效果。但是如果壹個病人不適合做微創手術,卻硬要做微創手術,那麽術後會存在的效果不好,甚至癱瘓的風險。
腰間盤分為中央部的髓核,富於彈性的膠狀物質;周圍部的纖維環。常見病腰椎間盤突出癥。預防工作應從學校、家庭、工作和職業前訓練開始,使每壹個工作人員了解正常的脊柱生理,正確的勞動姿勢,註意勞動保護。
眾所周知 腰椎間盤在脊柱的負荷與運動中承受強大的壓應力,大約在20歲以後,椎間盤開始退變,並構成腰椎間盤突出癥的基本病因,此外,腰椎間盤突出癥與下列因素有關:
外傷
對臨床病例的觀察表明:外傷是椎間盤突出的重要因素,特別是兒童與青少年的發病,與之密切相關,在脊柱輕度負荷和快速旋轉時,可引起纖維環的水平破裂,而壓應力主要使軟骨終板破裂,亦有人認為,外傷只是引起椎間盤突出的誘因,原始病變在於無痛的髓核突入內層纖維環,而外傷使髓核進壹步突出到外面有神經支配的外層纖維環,從而引起疼痛。
職業
職業與腰椎間盤突(脫)出的關系十分密切,例如:汽車和拖拉機駕駛員長期處於坐位和顛簸狀態,以致在駕駛汽車時,椎間盤內壓力較高,可達0.5kPa/cm2。在踩離合器時壓力可增加至1kPa/cm2,容易造成腰椎間盤突出。從事重體力勞動和舉重運動者,因過度負荷更易造成椎間盤退變,因在彎腰狀態下,如果提20kg的重物,椎間盤內的壓力可增加到30kPa/cm2以上。
遺傳因素
腰椎間盤突出癥有家族性發病的報道,在國內材料較少。此外,統計數字表明,印第安人、非洲黑種人和因紐特人的發病率較其他民族的發病率明顯為低。其原因有待進壹步研究。
腰骶異常
腰骶段畸形可使發病率增高,包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關節畸形和關節突不對稱等。上述因素可使下腰椎承受的應力發生改變,從而構成椎間盤內壓升高和易發生退變、損傷的因素之壹。