腎病突然加重常見的原因有哪些？
---腎灌註減少
腎病加重的病因分為腎前性(如腎灌註減少)、腎性(如腎小球或腎小管間質病變)、腎後性(如梗阻)這3種。
其中，腎灌註減少是門診患者最常見的壹類病因。那麽，生活中，哪些情況容易出現腎灌註減少呢?
嘔吐
拉肚子
過度節食、喝水少
大量出汗
使用利尿劑治療期間
鹽吃得太少
同時使用止痛藥(NSAIDs)和普利、沙坦類藥物
出血、燒傷等
所以，咱們如果出現血肌酐急性升高時，首先可以想壹想最近有沒有過這些情況。
怎麽預防和治療呢?
當醫生考慮由於腎灌註不足導致急性腎損傷時，補液是最重要的，口服補液鹽或者是靜脈輸液糾正容量不足的狀態，隨著容量糾正，升高的血肌酐可降至正常。
引起腎病突然加重最常見原因，千萬別大意了
來源:尋醫問藥網時間：2019-11-22 14:33:53
很多原因會導致腎病突然加重，我們今天跟隨喻小娟醫生壹起來了解，最常見的壹類病因。
腎病急性加重，最直觀的表現
---血肌酐突然升高
正常情況下，血肌酐很穩定，雖然有時也會升高，但總體上升或降低的幅度不大。如果3個月內，腎友的血肌酐較基線值升高26.5umol/l(0.3mg/dl)，或者為基線值的1.5倍，提示腎病加重的可能性大，急性或亞急性腎損傷。基線值指的是穩定狀態下的血肌酐指標。
比如壹個人平時的血肌酐基線水平壹直在53umol/l左右。2個月後復查，血肌酐突然上升到80umol/l，雖然血肌酐80，依然屬於“正常範圍”，但對於該患者而言，這種異常升高意味著腎功能可能出現了下降，要引起重視。
並不是所有的血肌酐升高了以後都不能降低，關鍵點是抓住時機，3個月內的血肌酐急性升高很可能是可逆的，而緩慢進展的腎功能，通常是不可逆的。
我們對比血肌酐的前後變化，需在同壹家醫院進行比對，不同醫院查的血肌酐差異多半是醫院檢驗差異導致，可能並不是腎功能本身變化。
腎病突然加重時，患者本人很可能毫無感覺，不能等腎衰竭階段有癥狀才重視，那樣就晚了。因此，不只是查尿，至少3個月定期復查血肌酐，是非常重要的。
腎病突然加重，最常見的原因
---腎灌註減少
腎病加重的病因分為腎前性(如腎灌註減少)、腎性(如腎小球或腎小管間質病變)、腎後性(如梗阻)這3種。
其中，腎灌註減少是門診患者最常見的壹類病因。那麽，生活中，哪些情況容易出現腎灌註減少呢?
嘔吐
拉肚子
過度節食、喝水少
大量出汗
使用利尿劑治療期間
鹽吃得太少
同時使用止痛藥(NSAIDs)和普利、沙坦類藥物
出血、燒傷等
所以，咱們如果出現血肌酐急性升高時，首先可以想壹想最近有沒有過這些情況。
怎麽預防和治療呢?
當醫生考慮由於腎灌註不足導致急性腎損傷時，補液是最重要的，口服補液鹽或者是靜脈輸液糾正容量不足的狀態，隨著容量糾正，升高的血肌酐可降至正常。
之前我的壹位腎炎患者，平時血肌酐70左右，血肌酐突然升高至100，考慮腹瀉引起灌註不足導致血肌酐升高，給與口服補液鹽進行觀察。但這位患者在“咨詢”壹些病友後，得出“腎病患者要低鹽，醫生還給我開補液鹽水，不敢用、不能用”的結論，真是哭笑不得。低鹽也分情況，並不是所有情況都應該遵守低鹽。鹽水是糾正容量不足情況下最常用的藥物。
那麽，在生活中，腎友還可以做到這些來預防腎灌註不足：
1.盡量減少感冒，不吃不幹凈以及變質的食物，少在外應酬喝酒，這樣能減少嘔吐或者腹瀉的發生
2.減肥或“忌口”都要有限度
3.避免過度出汗，別迷信“出汗多能排毒”這類的無稽之談，如果健身、運動、暴曬等情況出汗較多，及時補水
4.低鹽不等於無鹽，出汗、惡心嘔吐等情況，需要適當增加鹽分攝入。有低血壓、頭暈目眩等癥狀時，要及時和醫生溝通