外用藥——硫磺
英文Sulfur拉丁Sulfur
商品名光明硫磺，舶上硫黃（又名舶硫、舶硫黃、白硫黃，古稱倭硫黃），硫黃（又名石硫黃、黃牙、黃硇砂），天生黃。
處方名硫黃、硫磺、石硫黃、石流黃、生硫黃、制硫黃、魚子黃。
性味味酸，性熱，有毒。
歸經歸腎、脾、大腸經。
功效補火壯陽，溫脾通便，殺蟲止癢。
考證 硫黃首載於《本經》，原名石硫黃，列為中品。《本草經集註》雲：“今第壹出扶南（今柬埔寨）、林邑（今越南）。色如鵝子初出殼，名昆倉黃。次出外國，從蜀中來，色深而煌煌。”《海藥本草》曰：“《廣州記》雲：生昆侖日腳下，顆塊瑩凈，無夾石者良……蜀中雅州（今雅安等縣）亦出，光膩甚好，功力不及舶上來者。”《本草圖經》曰：“今惟出南海諸番，嶺外（即嶺南）州郡，或有而不甚佳。以色如鵝子初出殼者為真，謂之昆侖黃，其赤色者名石亭脂，青色者號冬結石，半白半黑名神騖石，並不堪入藥。又有壹種土流黃，出廣南（今兩廣）及榮州（今四川中部），溪澗水中流出……又可煎煉成汁，以模鎢作器，亦如鵝子黃色。”《綱目》雲：“硫黃有二種：石硫黃，生南海琉球（即琉球群島）山中；土硫黃，生於廣南，以嚼之無聲者為佳。舶上倭硫黃亦佳。”《綱目拾遺》記有：“天生黃，浪穹（雲南洱源）溫泉升華。色黃白，灰蒼，堆巖下。而泉底產硫黃於（與）升華者異。”綜上所載，可見硫黃有三種。第壹種是石硫黃，產山石間，昆侖黃、天生黃均屬此。其黃色瑩凈無夾石的可入藥，雜色的不入藥或不直接入藥用。第二種是土硫黃，屬含硫礦物風化帶由有機質還原出的硫黃堆積物，雜有粘土質及鐵礬等，只宜外用。第三種即制硫黃，無論何種色澤的石硫黃，乃至土硫黃均可用來煉制升華的硫，多由硫化鐵或其他硫化物煉取，今日藥用的均屬制硫黃。
《海藥本草》：“按《廣州記》雲，生昆侖日腳下，顆粒瑩凈，無夾石者良。蜀中雅州亦出，光膩甚好，功力不及舶上來者。”《本草圖經》：“石硫黃，赤色者名石亭脂，青色者名冬結石，半白半黑名神驚石，並不堪入藥。又有壹種土硫黃（壹作‘水硫黃’），出廣南及榮州（壹作‘資州’），溪澗水中流出。”《綱目》：“凡產石硫黃之處，必有溫泉，作硫黃氣。《庚辛玉冊》雲，硫黃有二種，石硫黃，生南海硫球山中；土硫黃生於廣南，以嚼之無聲者為佳。舶上硫黃亦佳。”《物理小識》：“舶硫如蜜黃，中有金紅處，擊開如水晶有光，今青硫不佳也。……遇硫毒，研釜底煤泡湯飲。”
藥源為自然元素類硫黃族礦物自然硫Sulfur，主要用含硫物質或含硫礦物經煉制升華而成的結晶體。
形態晶體結構屬斜方晶系。晶體為錐柱狀、板柱、板狀或針柱狀，集合體呈致密或疏松塊狀，或為泉華狀及隱晶的土狀塊體、皮殼、被膜等。黃、蜜黃或褐黃色；因合雜質可帶灰、黑或綠、紅色調。條痕白色至淡黃色。晶面金剛光澤，斷口松脂或油脂狀光澤。近透明至半透明。解理多組、不完全。致密塊體呈貝殼狀至不平坦狀斷口。硬度1～2.相對密度2.05～2.08.性脆，易碎；受熱易產生裂紋。有硫黃臭味。熱至270℃則燃著，火焰藍色，並放出刺鼻臭氣味。易溶於二硫化碳、松節油、煤油，但不溶於水及鹽酸和硫酸；遇強硝酸和王水則被氧化為硫酸。
自然硫主要形成於火山噴氣作用，火山硫含少量砷、硒、鋅和鉈。沈積巖或風化帶中的自然硫含粘土、有機質、瀝青等機械混入物。臺灣省的自然硫及山西、新疆、山東、江蘇、湖南、四川、貴州等地的有藥用史，以上各省及甘肅、青海、內蒙古、陜西、河南、湖北、安徽、廣西、廣東、西藏等省區都有制品硫產銷。
產地主產於內蒙古赤峰、陜西南部、四川甘孜、河南洛陽、山西；江蘇、湖南、江西、廣東、臺灣亦產。銷全國各地。
采收采挖得自然硫後，加熱熔化，除去雜質，或用寒硫礦經加工制得。
炮制1.硫黃《聖惠方》：“細研，水飛過。”《博濟方》：“以柳木槌研三二日。”《孫尚藥方》：“（用）牛角研令極細。”《普濟方》：“去沙石，細研如飛塵。”“打碎。”現行，取原藥材，除去雜質，搗成小塊。生品有毒，多外用，以解毒殺蟲，治癬為主。
2.制硫黃（1）豆腐制 《醫學綱目》：“入豆腐中煮三五沸。”《本經逢原》：“入豆腐中煮七次。”現行，先將豆腐切成片，鋪壹層於鍋內，再鋪上壹層凈硫黃塊，如此層層鋪好，加清水沒過藥材，用文火加熱煮至豆腐顯黑綠色時，取出，除去豆腐，漂凈，陰幹。每硫黃100kg，用豆腐200kg.制後降低毒性，以助陽益火為主。
（2）蘿蔔制 取凈硫黃與蘿蔔***煮至蘿蔔爛時，取出，曬幹。每硫黃100kg，用蘿蔔40kg.（3）豬大腸制《醫方集解》：“石硫黃壹斤，豬大腸二尺，將硫黃為末，實豬大腸中，爛煮三時，取出去皮。”現行，取硫黃灌入豬腸內，煮後晾幹，或將硫黃放入生豬腸內，兩端紮緊，放熱湯中煮3h，反復3次，每次均另換豬腸。
《綱目》：“凡用硫黃，入丸散用須以蘿蔔剜空，入硫在內，合定，稻糠火煨熟，去其臭氣；以紫背浮萍同煮過，消其火毒；以皂莢湯淘之，去其黑漿。壹法：打碎以絹袋盛，用無灰酒煮，三伏時用。又消石能化硫為水，以竹筒盛硫埋馬糞中壹月，亦成水，名硫黃液。”
商品情況 商品規格商品壹般分為硫黃、倭硫黃、天生黃三種。
（1）硫黃為不規則塊狀，黃色或帶淺綠色，不透明，表面較粗糙，常有細孔。
（2）倭硫黃系將硫黃經過提煉而成。呈不規則塊狀，鮮黃色，半透明，表面較光滑，無細孔。系進口商品，質佳。
（3）天生黃呈大小不同的顆粒狀，或砂狀結晶，淺黃色，微有玻璃光澤。
光明硫磺，為硫黃中色黃、光亮、松脆、無雜質者，品質。
舶上硫黃，又名舶硫（《遵生八箋》）、舶硫黃、白硫黃（《百草鏡》），古稱倭硫黃，為海外進口硫黃。主產日本、美洲等地。系將硫黃提煉而成。現多國內生產。
硫黃：又名石硫黃、黃牙、黃硇砂。為各種硫黃的統稱。
天生黃：為含硫溫泉處升華凝結於巖石上者。收集後，先用冷水洗去泥土，再用熱水燙10余次，最後放入香油內，撈取浮於表面者即得。醫學教育網搜集
均以光亮、松脆、色黃、無雜質者為佳。
藥材特征 硫黃呈不規則塊狀、粗顆粒狀。淺黃色、黃色或略呈綠黃色。條痕白色或淡黃色。表面不平坦或粗糙，常具多數小孔隙。脂肪光澤。體輕，質松脆，易砸碎。有的斷面呈蜂窩狀，縱面可見細柱或針狀晶體，近於平行排列，金剛光評。具特異臭氣，味淡。
以塊整齊、色黃、有光澤、質松脆、無雜質者為佳。
此外，尚有天生黃和舶上硫黃二種商品：①天生黃（《綱目拾遺》）系含硫溫泉處升華凝結於巖石上者，收集後，先用冷水洗去泥土，再用熱水燙7～10余次，然後放在香油內，撈取浮於表面者。本品為淺黃色粉末，少有呈碎片狀，閃爍發光，有臭氣。
②舶上硫黃（《博濟方》）系將硫黃提煉而成。商品為不規則的塊狀，全體鮮黃色，半透明，有玻璃樣光澤。體輕而脆，易碎，斷面不平坦。有臭氣，味淡。
藥材鑒別 燃之易熔融，發藍色火焰，並放出刺激性的二氧化硫臭氣。不溶於水及鹽酸、硫酸；遇硝酸或王水被氧化成硫酸；溶於二硫化碳、煤油及松節油中。
應用1.用於疥癬，禿瘡，濕疹。本品外用有解毒殺蟲止癢作用，尤為疥瘡要藥。治疥瘡，可單用硫黃研末，麻油調塗患處；治壹切幹濕癬，配石灰、鉛丹等***研細粉外撤，可增強收濕止癢功效；治濕疹瘙癢，可單用硫黃粉外敷，或與蛇床子、明礬同用，以增強祛濕、止癢作用。
2.用於寒喘，陽痿，虛寒便秘。本品內服有補火助陽，溫陽通便作用。治腎陽不足，下元虛冷而致寒喘者，常與附子、肉桂、黑錫等同用，如《和劑局方》黑錫丹；治腎陽虛陽痿，小便頻數者，可與鹿茸、補骨脂同用；治老年人腎陽不足，虛寒便秘者，常與半夏同用，如半硫丸。
用量1.50-3.00g
禁忌本品有毒，內服宜用制品，不宜多服、久服。陰虛火旺患者及孕婦禁用。
附方 1.治男子腰腎久冷，心腹積聚，脅下冷癖，腹中諸蟲，失精遺溺，形羸力劣，腳膝疼弱，冷風頑痹，霍亂轉筋，虛滑下利；又治婦人血結寒熱，陰蝕疽痔硫黃十兩。凈揀去沙石，研細飛過，用瓷盒子盛，以水和赤石脂封口，以鹽泥固濟曬幹，地內先埋壹小罐子，盛水令滿，安盒子在上，用泥固濟訖，慢火養七日七夜，候足，加頂火壹斤煆，候冷取出，研為細末，以藥末壹兩，用蒸餅壹兩，湯浸握去水，搜為丸，如梧桐子大。每服三十丸，多至百丸，溫米飲下，空心服之。（《局方》金液丹）
2.治冷勞氣血枯竭，肉瘠齒落，肢倦言微石硫黃壹斤，豬大腸二尺。將硫黃為末，實豬腸中爛煮三時取出，去腸蒸餅為丸，如梧桐子大。每服十丸，日漸加之。（《易簡方論》補火丹）
3.治命火衰微，陽氣暴絕，及虛寒水腫，寒中等候九制硫黃、糯米粉等分，糊丸。每服三分，溫水下。（《醫級？雜癥類方》玉壺丹）
4.治不孕明凈硫黃壹兩，用銅銚甘草湯煮壹日，取出陰幹，研如面。上以糊丸如梧桐子大，約二百粒。每遇婦人月經過後空心酒下二十五丸，次日下三十五丸，三日下四十丸，壹百丸盡，交合則授胎矣，次月當不行經，如復行經者又如法服前藥壹百丸，必有孕，自後可服清熱養血之劑則胎固，孕婦泰也。此方百發百中，不可以其簡易而略之。（《古今醫統》引《螽斯廣育》神效百子丸）
5.治陰毒面色青，四肢逆冷，心躁腹痛硫黃末，新汲水調下二錢，良久，或寒壹起，或熱壹起，更看緊慢，再服，汗出即差。（《本事方》還陽散）
6.治帶下硫黃五錢為末，烏梅肉三錢。搗丸如黃豆大。每五丸，空心酒下。（《種杏仙方》）
7.治咳逆服藥無效硫黃、乳香各等分。為末，用酒煎，急令患人嗅之。（《奇效良方》）
8.治久瀉不止，腹臟久冷不思食硫黃壹兩，白礬二兩，燒令汁盡。上件藥都研細為末，以粳米飯和丸，如綠豆大。每服不計時候，以粥飲下十丸。（《聖惠方》硫黃丸）
9.治久患赤白痢硫黃半兩，密陀僧壹分（燒通赤），白礬灰半兩，寒水石二兩（燒通赤）。上件藥都研為末，以面和丸，如綠豆大。每服以冷水下五丸。（《聖惠方》抵聖丸）
10.治心腹壹切痃癖冷氣，及年高風秘、冷秘或泄瀉等硫黃（明凈*者，研令極細，用柳木槌子殺過）、半夏（湯浸七次，焙幹，為細末）。上等分，以生姜自然汁同熬，入幹蒸餅末攪和勻，入臼內杵數百下，丸如梧桐子大。每次空心溫酒或生姜湯下十五丸至二十丸，婦人醋湯下。（《局方》半硫丸）
11.治卒得疥瘡麻油摩硫黃塗之。（《肘後方》）
12.治壹切幹濕癬石硫黃半錢，風化石灰半兩，鉛丹二錢，膩粉壹錢。同研如粉，用生油調。先以布揩破癬，塗之。未塗藥間，煎蔥白、甘草湯淋洗，如換時亦依此。（《聖濟總錄》）
13.治小兒口瘡，不能吮乳用生硫黃為末，新汲水調貼手心腳心，效即洗去。（《普濟方》硫黃散）
14.治鼻痛，流臭水氣，腦冷漏下硫黃、黃丹（炒）、白芷等分為末。少許吹鼻中，三五次即愈。（《普濟方》二黃散）
15.治齒（上匿下蟲）硫黃壹分，白礬壹兩。上件藥相和，銚子中熬令黃煙盡，研為末。每日未洗面，先撿少許揩齒，含著，洗面畢即漱口。（《聖惠方》）
16.治壹切無名腫毒惡瘡舶上硫黃、輕粉、白礬各等分。上為細末，酥油調。臨臥塗，三次用。（《普濟方》）
17.治紫白癜風用生硫黃末，以生姜蘸擦之，隨手去。（《百壹選方》）
18.治疣目及痣硫黃壹兩（細研），以醋調塗疣目上，六七度即瘥。（《聖惠方》）
19.治反胃吐逆硫黃壹兩，白礬石壹兩。上二味於銚子內煉過，入朱砂壹分，同研如面，以面糊和丸，如小豆大。不計時侯，以生姜湯下五丸。（《聖惠方》）
20.治小兒夜啼硫黃壹分，鉛丹炒過壹兩。上研如粉，以小合子內盛，封固濟。大火煆令煙盡，候冷。以竹筒中盛，紙單子封口，埋在地下，七日取出，更研細，用飯丸如黍米大。壹月及百日兒，每服二丸，用冷水下；半年至二歲兒，每服五丸，連夜三四服。（《普濟方》硫丹丸）
21.治疝氣，甚至手足厥冷，上沖心腹欲死者，數服愈硫黃（溶化即投水中，去毒，研細末）、陳皮、荔枝核（打碎炒黃）各等分，研細末，上飯丸桐子大。每服五丸，酒下，勿多用。（《簡明醫彀》硫黃丸）
22.治頭痛不可忍，或頭風年深、暴患，無所不治，服此除根硝石壹兩，硫黃二兩。上研令極細，滴水丸如指頭大。空心，臘茶清嚼下。（《婦人良方》硫黃丸）
文獻
《本經》：“石流黃，味酸溫有毒。主治婦人陰蝕，疽痔惡血，堅筋骨，除頭禿，能化金銀銅鐵奇物。生山谷中。”
醫論1.論硫黃溫補殺蟲之功①李時珍：“硫黃秉純陽之精，賦大熱之性，能補命門真火不足，且其性雖熱而疏利大腸，又與燥澀者不同，蓋亦救危妙藥也。”（《綱目》）②繆希雍：“石硫黃，稟火氣以生。《本經》曰，寒*於內，治以溫熱。冷癖在脅，咳逆上氣，寒邪在中也，非溫劑無以除之。又曰，硬則氣堅，鹹以軟之。心腹積聚，邪氣堅積在中也，非鹹劑無以軟之。命門火衰，則為腳冷疼弱無力；下焦濕甚則為陰蝕、疽痔、（上匿下蟲）瘡，酸溫能補命門不足，大熱能除下焦濕氣，故主之也。其主頭禿、惡瘡、疥蟲者，悉取其除濕殺蟲之功耳。《本經》又主堅筋骨及《別錄》療鼻衄止血者，皆非其所宜，夫熱甚則骨消筋緩，火載血上則錯經妄行，豈有大熱之物，反能療是證哉，無是理也。”（《本草經疏》）③張石頑：“《本經》治陰蝕疽痔，乃熱因熱用，以散陰中蘊積之垢熱。但熱邪亢盛者禁用，又言堅筋骨者，取以治下部之寒濕。”（《本經逢原》）④王劍賓：“石硫黃性味酸溫，《本經》主治婦人陰蝕疽痔，以陰蝕疽痔均為濕病，酸能收澀而溫能散寒逐濕也。濕散則陰蝕可除而疽痔可愈矣。濕阻則化毒而為惡血，收澀可以制血，溫散可以行血，故能治惡血。筋骨不堅，由於濕阻而氣滯，收澀可以利氣，散寒可以逐濕，故能堅筋骨。頭禿為蟲病，石硫黃能殺蟲，故可治頭禿。《別錄》療心腹積聚邪氣，冷癖在肋，咳逆上氣，腳冷疼弱無力及鼻衄，寒濕阻滯則心腹積聚，酸以收澀，溫以散寒，寒濕去則積聚散矣。濕阻則氣不和而為邪氣，寒阻則濕不化而為冷癖，故散濕逐寒可以除在脅之冷癖邪氣也。氣中挾濕則咳逆，氣阻而不能下達則上氣，收澀可以利氣，溫中可以散濕，濕去而氣和則咳止矣。濕阻而不下達則腳冷，濕化為熱則疼，氣阻則無力，故收澀散寒可以治腳冷疼弱無力。血為寒濕阻滯於上，化熱則成鼻衄，故收濕散寒可以通阻而止鼻衄。”（《國藥詮證》）
2.論硫黃的配伍應用①王好古：“硫黃如太白丹佐以硝石，來復丹用硝石之類，至陽佐以至陰，與仲景白通湯佐以人溺、豬膽汁大意相同，所以去格拒之寒，兼有伏陽，不得不爾，如無伏陽，只是陰證，更不必以陰藥佐之也。”（《湯液本草》）②陳士鐸：“惟大熱，用之不得其宜，亦必禍生不測，必須制伏始佳，須用寒水石制之大妙。寒水制硫黃，非制其熱，制其毒也。去毒則硫黃性純，但有功而無過，可用之而得宜也。”（《本草新編》）
3.論硫黃之宜忌①寇宗奭：“石硫黃，今人用治下元虛冷，元氣將絕，久患寒泄，脾胃虛弱，垂命欲盡，服之無不效。中病當便已，不可盡劑，世人蓋知用而為福，不知用久為禍。此物損益兼行，若俱棄而不用，當倉卒之間，又可闕乎？或更以法制，拒火而又常服者，是亦弗思也。”（《本草衍義》）②嚴潔：“人生壹身，陽常有余，陰常不足，每見虛熱者，補陰之劑，投之半載壹年，未即有效，遂以滋陰為無濟，不若補陽以生陰。且雲怯病內必有蟲，以食其髓，惟硫黃下補命門，兼可殺蟲，因之日服寸匕，以期速效。詎知陽火日盛，陰水益燥，速之使斃，而莫之知也。且果系虛寒，亦應補氣以回陽，乃用此酷烈之藥，而毒之死何哉！”（《得配本草》）
成分純品主要含硫，並含碲與硒。商品中有雜質。主含單質硫S8，尚含少量鈣、鐵、鋁、鎂和微量硒、碲等元素，常有粘土和有機質混入。人工制品較純。
藥理升華硫有殺菌（含真菌）、疥蟲作用，其作用是由於與皮膚接觸後變為硫化氫與多硫化物所致。升華硫並有溶解皮膚角質的作用。