甘露醇和甘油果糖的區別

甘露醇和甘油果糖是臨床上最常選用的降顱壓藥物，兩者各有利弊。

甘露醇是單糖，在體內不被吸收，代謝上無活性，絕大多數以原形從腎臟排出，是滲透性利尿劑。它通過提高血漿膠體滲透壓，使腦組織內水分進入血管內，腦組織體積相對縮小而達到降顱壓目的，降顱壓速度快。

甘油果糖為高滲性脫水藥，為壹種復方制劑，與甘露醇相比，本藥起效慢，註射後(0.59±0.39)h顱內壓開始下降，2h左右達高峰，降顱壓可持續(6.03±1.52)h，比甘露醇約長2h。治療腦水腫時每次250ml（含甘油25g，果糖12.5g,氯化鈉2.25g），1～2次/d。甘油果糖不增加腎臟負擔，壹般無腎臟損傷作用。甘油果糖通過血腦屏障進入腦組織還能參與腦代謝提供熱量。由於甘油果糖起效慢，緊急需要降顱壓的情況難以奏效，但它作用時間長，無反跳現象，可以與甘露醇交替使用。