蟯蟲是什麽?
蟯蟲形體很小,雄蟲體長2~5毫米,蜼蟲體長8~13毫米,樣子很像白線頭,所以壹般又叫做線頭蟲。蟯蟲在人體裏靠鉆入消化道粘膜裏,吸取營養或血液過活也可吞食腸內容物。蟲卵經口或鼻進入人體後,在胃及十二指腸內孵化,孵化出來的幼蟲移行小腸、大腸裏發育成成蟲。在移行的過程中要脫二次皮。蟯蟲的排卵方式很特殊,雌蟲喜歡在夜間爬到肛門外,在肛門周圍皮膚上產卵,引起肛門及會陰部奇癢,患者用手瘙癢,蟲卵粘附在手上,如果不洗手吃東西,蟲卵即可被吞入肚子裏,重新感染,這樣連續不斷地循環(如圖36所示)就成了蟯蟲病。北京廣安門醫院肛腸科李華山
2、為什麽兒童容易得曉蟲病?
蟯蟲病在世界各地普遍流行不論寒帶、溫帶或熱帶均有發生,成人與兒童均可感染,但以兒童發病率較高。為什麽兒童容易患蟯蟲病呢?
這是因為兒童缺乏衛生習慣,入睡時蟯蟲爬在肛門外排卵,就直接用手抓,手搔肛門後不及時洗手,就去進食,這樣就很容易被後復染。蟲卵排出後,可附著在患者衣褲、被褥、用具、玩具上,或落到地面上,飛揚在塵埃裏,兒童多喜歡玩土,吮手指,在集體機構的兒童常互相壹起玩耍,因此感染機會很多,發病率較高。
3、蟯蟲能引起哪些病癥?
得了蟯蟲病,以夜間肛門口及會陰部奇癢為主要特征,還會引起食欲不振、消瘦、好咬指甲、煩躁不安、夜驚失眠等癥狀。蟯蟲反復刺激腸道時,還會出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、甚至脫肛。蟯蟲爬到尿道或陰道裏還會引起尿尿道、陰道、輸卵管炎或腹膜炎,出現尿頻、尿痛或陰道分泌物增多。白帶增多等癥狀。
根據夜間肛門奇癢,肛門口發紅,分泌物多,可直接看到爬到肛門外的雌蟲,或混在大便裏的蟯蟲,診斷蟯蟲病是不難的。蟯蟲由於壹般不在腸道裏產卵,所以用查蛔蟲卵的糞便直接塗片法往往發現不了蟯蟲卵。需用棉拭法或膠玻紙法,於清晨未大便前拭抹肛門壹周,采取標本,在顯微鏡下觀察,檢查蟲卵。
4.為什麽預防做得好蟯蟲病能夠自愈?
蟯蟲壽命較短,壹般為壹月到兩月。蟯蟲卵在陰涼、潮濕的環境中可生存三周或更長。自吞食蟲卵至發育成成蟲產卵約15—30天,雄蟲交配後很快死亡,產出的蟲卵經六小時左右,即可發育成含有成熟幼蟲的感染期蟲卵。成蟲及蟲卵經開水煮沸,或用5%石炭、10%煤酚皂浸泡數分鐘後就能殺死。衣物上的蟲卵經在太陽下暴曬,即可消滅。所以若能每日起床用熱水洗凈肛門,飯前便後用熱水或藥皂洗手,將每日換下的內褲用熱水洗燙,被褥在太陽上曝曬幾次,屋內打掃幹凈,保持通風幹燥,避免重復感染,預防做得好,即使不服打蟲藥,也完全能夠自己治愈蟯蟲癥。不註意預防、不講究衛生,就是吃了打蟲藥,也還會重復感染,達不到根治和杜絕流行的目的。蟯蟲癥治療失敗的另外原因是蟯蟲感染後往往是壹家人、大人和小兒都相繼被感染,或兒童生活的幼兒園、小學校裏集體被感染。治療時只側重於某壹個人,或壹家人,結果自己家、或其他人沒有同時治療,應積極開展家庭或幼兒園、學校的集體預防和治療,只有這樣才能有效的控制流行,取得徹底的根治效果。
5.治蟯蟲病用什麽藥好?怎樣用?
口服藥比較好的有:
撲蟯靈,壹次服藥驅蟲率達80—95%,副作用很少,偶有惡心、嘔吐、腹痛或怕光亮等(感光過敏反應)。服藥時不要嚼碎藥片,服藥後糞便常被當成紅色。該藥每片50毫克,壹般每公斤重每日服5毫克,如10公斤重的孩子,每日可服上片,20公斤重的孩子每日可服2片,60公斤以上成人每日可服6片等,臨睡前壹次服下。2—3周後可重復治療。
驅蛔靈(枸櫞酸哌嗶嗪),療效達90%以上,副作用有蕁麻疹、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等,壹般均很輕微。每片為0.25克或0.5克,每日每公斤體重50—60毫克,即20公斤重孩子可服1克,成人壹日總量不超過2克,早晚分二次服用,要連服7—10天。以後每周按上述再服2天,作為預防用藥,***服四周。
外用藥常用的有:
蟯蟲軟膏,2%白降汞軟膏等,每晚睡前洗凈肛門,將藥膏塗在肛門周圍皮膚上,可殺蟲止癢,應用到痊愈為止。
另外還可用大蒜三、四頭,搗碎,用冷開水浸泡24小時,過濾取汁,每晚睡前用20—30毫升作保留灌腸,連用七天。