近視眼治療儀的發展進程
國內近視治療儀雖有數十種,但按照是否具有遠視化離焦作用,可分為傳統非遠視化及現代遠視化兩大類傳統非遠視化類近視儀的原理: 傳紡近視治療儀包括：眼部各種按摩儀、電療、磁療、熱療儀，可附加藥物眼貼等治療儀，其原理是建立在調節學說基礎上。即以往的學者認為,人在看近時,雙眼會調節,形成調節性近視,長期調節痙攣,可引起真性近視。傳統近視治療儀幾乎都是直接或間接松弛調節的儀器,例如:眼球按摩,電療,磁療或熱療儀等。有的附有中藥加強松弛調節。然而,近年大量研究發現,調節緊張並不會直接引起近視,因為動物試驗中,切斷調節神經後,看近仍可引起近視,此外,許多發展較快的近視表現為調節滯後而不是調節痙攣。提示看近引起近視的機理是調節以外的因素,進壹步研究表明,與視網膜上M1受體有關。 看近時,中心視野清楚而周邊視野朦,形成壹種特殊形式的形覺剝奪。可通過刺激視網膜上M1受體,誘發眼軸變長,近視發生發展。 臨床觀察也不支持近視發病調節學說,因為,以調節學說為主要原理的近視治療儀,遠期效果幾乎100%無效。
現代近視治療儀的原理 現代近視治療儀主要包括各種光學遠視化離焦鏡，其原理是建立在形覺剝奪和調節滯後性離焦學說基礎上。這兩個學說得到近10年大量近視動物模型及臨床研究的支持。 動物模型研究發現,看近時雙眼調節並集合,出現周邊視野縮小性形覺剝奪並遠視性離焦,可引起形覺剝奪性近視及離焦性近視。此外,臨床觀察發現,學生長期看近可出現調節滯後。而調節滯後本身就是壹種近視性離焦現象,可誘發眼軸變長,每長1mm約增加300度近視。遠視化離焦鏡既可以將看近的焦點移向遠方而抵消“看近”這壹近視主要原因，又可以造成眼睛負離焦狀態並擴大視野，阻斷近視發病“形覺剝奪”和“離焦”兩個關鍵環節，從而控制近視發生發展。