請問維生素b1
林凡順 1999/9/26
維生素B1又稱硫胺素或抗神經炎素。由嘧啶環和噻唑環結合而成的壹種B族維生素。為無色結晶體，溶於水，在酸性溶液中很穩定，在堿性溶液中不穩定，易被氧化和受熱破壞。維生素B1主要存在於種子的外皮和胚芽中，如米糠和麩皮中含量很豐富，在酵母菌中含量也極豐富。瘦肉、白菜和芹菜中含量也較豐富。目前所用的維生素B1都化學合成的產品。在體內，維生素B1以輔酶形式參與糖的分解代謝，有保護神經系統的作用；還能促進腸胃蠕動，增加食欲。
維生素B1缺乏時，可紀起多種神經炎癥，如腳氣病菌。維生素B1缺乏所引起的多發性神經炎，患者的周圍神經末梢有發炎和退化現象，並伴有四肢麻木、肌肉萎縮、心力衰竭、下肢水腫等癥狀。18～19世紀腳氣病在中國、日本，尤其在東南亞壹帶廣為流先，當時每年約有幾十萬人死於腳氣病。中國古代醫書中早有治療腳氣病的記載，中國名醫孫思邈已知用谷皮治療腳氣病。在現代醫學上，維生素B1制劑治療腳氣病和多種神經炎癥有顯著療效。
維生素B1（Vitamin B1）
別名
鹽酸硫胺
基本藥理知識
水溶性。和所有B族中的維生素壹樣，多余的B1不會貯藏於體內，而會完全排出體外。所以，必須每天補充。
在體內參與糖類的代謝作用。
B族的維生素之間有協同作用——也就是說，壹次攝取全部B族的維生素，要比分別攝取效果更好。
維生素B1被稱為精神性的維生素，這是因為維生素B1對神經組織和精神狀態有良好的影響；
維生素B1的計量單位是毫克（mg）
用法與用量
成人的建議每日攝取量是1．0～1．5mg。妊娠、哺乳期每天攝取1．5～1．6mg；
在生病、生活緊張、接受手術時，要增加必要用量。
作用和用途
▲促進成長；
▲幫助消化，特別是碳水化合物的消化；
▲改善精神狀況；維持神經組織、肌肉、心臟活動的正常；
▲減輕暈機、暈船；
▲可緩解有關牙科手術後的痛苦；
▲有助於對帶狀皰疹（herpes zoster）的治療。
缺乏癥
維生素B1缺乏常由於攝入不足，需要量增高和吸收利用障礙。肝損害、飲酒也可引起。長期透析的腎病者、完全胃腸外營養的病人以及長期慢性發熱病人都可發生。
初期癥狀，有疲乏、淡漠、食欲差、惡心、憂郁、急躁、沮喪、腿麻林和心電圖異常。壹般分成幾類：
1、幹性腳氣病
以多發性神經炎癥養為主，出現上行性周圍經炎，表現為指趾麻木、肌肉酸痛、壓痛，尤以腓腸肌為甚。
2、濕性腳氣病
以水腫和心臟癥狀為主。
3、嬰兒腳氣病
多發生於2－5月齡的嬰兒，且多是維生素B1缺乏的母乳所餵養的嬰兒，其發病突然，病情急。初期食欲不振、嘔吐、興奮、心跳快，呼吸急促和困難。
食物來源
酵母、米糠、全麥、燕麥、花生、豬肉、大多數種類的蔬菜、麥麩、牛奶。
營養補品
有低效和高效兩種不同的攝取方法，通常是50mg、100mg或者是500mg。如果將維生素B1、B2和B6壹起均衡地攝取的話，效果最好。若再加入具有抗緊張效果的泛酸（pantothenic acid）、葉酸（folic acid）和維生素B12，則效果會更好。壹般的攝取量是每天100～300mg。
副作用
這種水溶性維生素是沒有副作用的。
多余的分量完全排出體外，不會貯留在人體中。每天服用超過5～10g時，偶爾會出現發抖、皰疹（herpes）、浮腫、神經質、心跳增快及過敏等的副作用。
用藥建議
▲抽煙、喝酒、常攝取砂糖的人要增加維生素B1的攝取量；
▲在妊娠、哺乳期或是服用避孕藥的女性需要大量的維生素B1；
▲假如您有在飯後服用胃酸抑制劑的習慣，那麽您就會喪失在這頓飯中所攝取到的B1；
▲處於緊張狀態的人——生病、焦慮、精神打擊、手術後等——不僅需要B1，而且需要B族中所有的維生素，也就是說應該加服復合維生素B制劑。
維生素B1 Vitamin B1
(性狀與穩定性) 維生素B1為白色結晶或結晶性粉末；有微弱的特臭，味苦，有引濕性，露置在空氣中，易吸收水分。在堿性溶液中容易分解變質。酸堿度在3.5時可耐100攝氏度高溫，酸堿大於5時易失效。遇光和熱效價下降。故應置於遮光，涼處保存，不宜久貯。
（體內過程）本品經口服給藥，在胃腸道主要是十二指腸吸收。吸收不良綜合癥或飲酒過多可阻止本品的吸收。肌肉註射吸收迅速。吸收後可分布於機體各組織中，也可進入乳汁，體內不貯存。血漿半衰期約為0.35小時。肝內代謝，經腎排泄。
維生素B1在肝，腎和白細胞內轉變成硫胺焦磷酸脂，後者是體內丙酮酸分解所需的羧代酶的輔酶。但本品在體內不貯存，故短期缺乏即可造成患者丙酮酸在體內的蓄積，從而擾亂糖代謝。
（藥物作用）維生素B1是人體能量代謝，特別是糖代謝所必需的，故人體對硫胺的需要量通常與攝取的熱量有關。當人體的能量主要來源於糖類時，維生素B1的需要量最大。
維生素B1還是維持心臟，神經及消化系統正常功能所必需的。當維生素B1缺乏時，按其程度，依次可出現下列反應：神經系統反應（幹性腳氣病），心血管系統反應（濕性腳氣病）Wernicke（韋尼克氏）腦病及Korsakoff綜合癥（多神經炎性精神病）。
許多神經體癥和癥狀是周圍神經炎，伴有肢端感覺障礙，包括局部區域感覺過敏或感覺麻木。
心血管癥狀包括勞動時呼吸困難，心悸，心動過速和其他心電圖不正常的情況，以及高輸出量型心力衰竭。這種衰竭稱為“濕性腳病”。它伴有廣泛的水腫。
Wernicke綜合癥是維生素B1缺乏和醇中毒的另壹嚴重後果。此病的特殊體征是眼肌麻痹，眼球震顫和***濟失調，服用維生素B1後，可迅速見效。Wernicke腦病常伴有Korsakoff精神病的體征，其特點是記憶力明顯減退。不能獲得新知識，以及健談癥。這些常是不可逆的。
正常人群中，也可出現許多輕度的維生素B1缺乏，但容易被忽略。它的主要癥狀包括食欲不振，肌肉軟弱無力，肢體疼痛和感覺異常，易浮腫，血壓下降和體溫降低。通過仔細研究病人的飲食情況及測定紅細胞轉酮醇酶的活性便可明確診斷。
（適應癥狀）（1）維生素B1缺乏的預防和治療，如“腳氣病”，周圍神經炎及消化不良。
（2）妊娠或哺乳期，甲狀腺功能亢進，燒傷，長期慢性感染，重體力勞動，吸收不良綜合癥伴肝膽疾病，小腸系統疾病及胃切除後維生素B1的補充。
（不良反應與註意事項）（1）正常劑量對正常腎功能者幾無毒性。大劑量靜脈註射時，可能發生過敏性休克。
（2）大劑量用藥時，可幹擾測定血清茶堿濃度，測定尿酸濃度可呈假性增高，尿膽原可產生假陽性。
（3）建議治療Wernicke腦病註射葡萄糖前，應先用維生素B1。
（4）腸胃外大劑量應用維生素B1產生的過敏性休克可有腎上腺素治療。
（藥物相互作用）（1）維生素B1在堿性溶液中容易分解，與堿性藥物如苯巴比妥納，碳酸氫鈉，枸櫞酸鈉等合用，易引起變質。
（2）含鞣質類的中藥與維生素B1合用後，可在體內產生永久性的結合，使其排出體外而失去作用。若需長期服用含鞣質類中藥，應適當補充維生素B1。
（用法與用量）（1）口服：腳氣病：成人壹次5—10毫克，壹日3次。兒童壹日10毫克；維生素B1缺乏癥：成人壹次5—10毫克，壹日3次；兒童壹日10—50毫克，分次服：妊娠期缺乏癥：壹日5—10毫克；嗜酒致維生素B1缺乏癥：壹日40毫克。
（2）推薦膳食壹日攝入量：小兒4—6歲0.9毫克；成人（男）1.4毫克，（女）1毫克；孕婦1.4毫克；哺乳期婦女1.5毫克。
粗糧中的寶貝：維生素B1
今天我們要和您談談“腳氣病”。當您看到這個詞時，是不是認為這裏要談的是“腳氣”呢?可能不少人都會有這樣的誤解。其實，我們常說的“腳氣”是壹種真菌引起的腳癬，而“腳氣病”卻是由於缺乏某種維生素造成的疾病。這篇文章和您談的就是這種維生素—硫胺素，即維生素Bl。
先請您想壹下：家裏常吃的是粗米還是精米，標準粉還是精粉，平時吃蒸飯還是撈飯呢?現在生活條件越來越好，我們吃的越來越精細，大部分人吃的是精白米面，豆類在主食中占的比例也越來越小；同時由於我國居民的飲食習慣，肉類食品所占比例也較低。這些原因都會造成維生素Bl的缺乏，進而得上腳氣病。
維生素B1是什麽?
維生素Bl的生物化學名稱叫硫胺素，是壹種水溶性維生素。
大家知道，我們的身體無時無刻都在進行著新陳代謝，而人體熱量主要來自碳水化合物的代謝過程，維生素Bl最重要的作用就是作為輔酶參加碳水化合物代謝，使這個過程能夠順利地進行。另外，維生素Bl還有增進食欲與消化功能，維護神經系統正常功能等作用。
維生素B1缺乏會怎樣?
當身體缺乏維生素B1，時，熱能代謝不完全，會產生丙酮酸等酸性物質，進而損傷大腦、神經、心臟等器官，由此出現的壹系列癥狀，總稱為“腳氣病”。
維生素Bl在體內儲存量非常少，所以，壹旦飲食中缺乏，壹兩周後，體內的維生素Bl就會迅速減少，從而出現下列癥狀：
1．消化道癥狀：嘔吐、厭食、便秘或腹瀉。
2．神經系統癥狀：煩躁，某些神經反射減退或消失，甚至嗜睡、呆視、眼險下垂、驚厥。
3．循環系統癥狀：心律加快、全身浮腫，直至發生心力衰竭。
嬰兒腳氣病大多發生在2—5月的嬰兒。主要是因為乳母缺乏維生素Bl，導致嬰兒攝入不足所致。病情發展迅速且嚴重，如不治療，可導致死亡。所以，壹定要引起家長註意。
我們需要多少維生素B1?
前面已經提過，維生素Bl在碳水化合物代謝中起著關鍵的作用，所以，它的需要量壹般根據碳水化合物攝人量來決定，大約供給每1000千卡熱能時，需核黃素0．5毫克。壹般情況下，1歲以下嬰兒的核黃素每日供給量為0．4毫克，1—3歲的兒童每日需要量為0．7—0．8毫克。但是由於個體的差異，維生素Bl的需要量有所不同，特別是孕婦、乳母和飯量比較大的孩子，要適當增加維生素Bl的供給量。
如何補充維生素B1
維生素Bl廣泛存在於天然食物中，其含量隨食物種類不同而不同，同時還受到加工、烹調的影響，所以要註意以下幾點：
1 調整飲食結構 加工越細的米面，維生素Bl含量越少。所以、不要總給孩子吃精白米面。在不影響孩子食欲的前提下,要做到粗細搭配，多吃各種豆類等雜糧，比如小米、綠豆等食物中，都含有豐富的維生素Bl，還應適當增加膳食中肉類的比例。
2．改進烹調方法 要提高食物中維生素B1的利用率和保存率。如撈飯的方法不好，要提倡不棄汁的蒸飯方法。由於面粉中的維生案Bl在酸性環境中較穩定、而在堿性環境中容易被破壞，所以發面不宜加堿，應提倡使用鮮酵母發面。煮面條時，大約有50％的維生素BI會流失到面湯中，所以。如果吃面條，要喝些湯，充分利用面湯中的營養素。由於高溫油炸和加堿會破壞面團中的維生素Bl，因此，應該少吃油條、油餅這些油炸食品。
將要做媽媽的孕婦更要避免維生素B1的缺乏，尤其要註意以上幾點。以免造成新生兒先天性腳氣病。
常在外面吃飯的人最容易缺乏維生素B1，因為外面的面類等食物中所含的維生素B1幾乎是零。
維生素B1具有將糖分中的熱量分解出來，然後再壹次分解成為水及二氧化碳的功效。因此如果在分解時缺乏維生素B1的話，便無法分解到最後階段，而在體內留下乳酸及嘧啶酸等物質。體內乳酸的含量壹旦增多，便會使人疲累，使人出現手腳麻木、皮膚浮腫，甚至影響大腦神經。體內維生素B1壹旦不夠時，有的人會變得很焦慮或記憶力減退，特別容易不安和易怒甚至還會與人發生爭執。所以，先補充維生素B1提提神較好。
未經精制的谷類內含有大量的維生素B1，因此多吃全麥面包、糙米、胚芽米、胚芽面包等便能攝取足夠的維生素B1。
相對於其他維生素，如果缺乏維生素B1，顯得特別嚴重，會經常患感冒、胃炎、肩膊發僵、肌肉疲倦。因此有這些癥狀的人，還有煙酒過多，患有糖尿病，都有增加吸收維生素B1的必要。最好的對策就是增加維生素B1的攝取量，如改吃添加維生素B1的白米，或與別的含豐富維生素的食物壹同進食。其中豬肉便含有豐富的維生素B1，百分之百純豬肉的火腿或熏肉也含有相當豐富的維生素B1。此外，肝臟及鰻魚肝，還有花生、芝麻、海苔片等的含量也極為豐富。
壹、維生素B1的效用
1.促進成長；幫助消化，特別是碳水化合物的消化；
2.改善精神狀況；維持神經組織、肌肉、心臟活動的正常；
3.減輕暈機、暈船；
4.可緩解有關牙科手術後的痛苦；
5.有助於對帶狀皰疹的治療。
二、維生素B1的缺乏癥：
腳氣病。
三、富含維生素B1的食物：
酵母、米糠、全麥、燕麥、花生、豬肉、大多數種類的蔬菜、麥麩、牛奶。
四、維生素B1副作用：
水溶性維生素是沒有副作用的。多余的分量完全排出體外，不會貯留在人體中。每天服用超過5—10g時，偶爾會出現發抖、皰疹、浮腫、神經質、心跳增快及過敏等的副作用。
五、使用維生素B1註意點：
1.抽煙、喝酒、常攝取砂糖的人要增加維生素B1的攝取量；
2.在妊娠、哺乳期或是服用避孕藥的女性需要大量的維生素B1；
3.假如您有在飯後服用胃酸抑制劑的習慣，那麽您就會喪失在這頓飯中所攝取到的B1；
4.處於緊張狀態的人——生病、焦慮、精神打擊、手術後等——不僅需要B1，而且需要B族中所有的維生素，也就是說應該加服復合維生素B制劑。
和所有B族中的維生素壹樣，水溶性。多余的B1不會貯藏於體內，而會完全排出體外。必須每天補充。
烹調時的溫度很容易破壞這種維生素。維生素B1的其他克星是咖啡因、酒精、食品加工過程、空氣、水、雌激素（estrogen）、磺胺藥劑等。
發現歷史
維生素B1是19世紀末荷蘭醫生艾克曼從米糠中提取制得的，是人們最早發現的壹種維生素。
生化反應
壹般作用
維生素B1被稱為精神性的維生素，這是因為維生素B1對神經組織和精神狀態有良好的影響。
有輕微的利尿效果。
效用
促進成長；
幫助消化，特別是碳水化合物的消化；
改善精神狀況；維持神經組織、肌肉、心臟活動的正常；
減輕暈機、暈船；
可緩解有關牙科手術後的痛苦；
有助於對帶狀皰疹（herpes zoster）的治療。
正常需要
成人的建議每日攝取量是1.0～1.5mg。妊娠、哺乳期每天攝取1．5～1．6mg。
在生病、生活緊張、接受手術時，要增加必要用量。
過量
副作用
這種水溶性維生素是沒有副作用的。多余的分量完全排出體外，不會貯留在人體中。每天服用超過5～10g時，偶爾會出現發抖、皰疹（herpes）、浮腫、神經質、心跳增快及過敏等的副作用。
缺乏
缺乏癥
維生素B1缺乏常由於攝入不足，需要量增高和吸收利用障礙千百萬。肝損害、釀酒也可引起。長期透析的腎病者、完全胃腸外營養的病人以及長期 慢性發熱病人都可發生。
初期癥狀，有疲乏、淡漠 、食欲差、惡心、憂郁、急躁、沮喪、腿麻林和心電圖異常。壹般分成幾類：
1、幹性腳氣病
以多發性神經炎癥養為主，出現上行性周圍 經炎，表現為指趾麻木、肌肉酸痛、壓痛，尤以腓腸肌為甚。
2、濕性腳氣病
以水腫和心臟癥狀為主。
3、嬰兒腳氣病
多發生於2－5月齡的嬰兒，且多是維生素B1缺乏的母乳所餵養的嬰兒，其發病突然，病情急。初期食欲不振、嘔吐、興奮、心跳快，呼吸急促和困難。
維生素B1缺乏癥
..
食物來源
富含維生素B1的食物
酵母、米糠、全麥、燕麥、花生、豬肉、大多數種類的蔬菜、麥麩、牛奶。
營養補品
有低效和高效兩種不同的攝取方法，通常是50mg、100mg或者是500mg。如果將維生素B1、B2和B6壹起均衡地攝取的話，效果最好。若再加入具有抗緊張效果的泛酸（pantothenicacid）、葉酸（folic acid）和維生素B12，則效果會更好。壹般的攝取量是每天100～300mg。
建議
抽煙、喝酒、常攝取砂糖的人要增加維生素B1的攝取量；
在妊娠、哺乳期或是服用避孕藥的女性需要大量的維生素B1；
假如您有在飯後服用胃酸抑制劑的習慣，那麽您就會喪失在這頓飯中所攝取到的B1；
處於緊張狀態的人——生病、焦慮、精神打擊、手術後等——不僅需要B1，而且需要B族中所有的維生素，也就是說應該加服復合維生素B制劑。
藥劑
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禁忌事項
藥物合用
B族的維生素之間有協同作用——也就是說，壹次攝取全部B族的維生素，要比分別攝取效果更好。還有，如果B1、B2、B6攝取比率不均的話，是沒有效果的；其比率如下：B150mg、B250mg、B650mg。因此，建議服用復合維生素B。