新型冠狀肺炎有什麽前兆
新型冠狀病毒肺炎有哪些典型癥狀？
新冠肺炎患者以發熱、幹咳、乏力為主要表現。也有壹部分患者以鼻塞、流鼻涕、咽痛、嗅覺和味覺減退或喪失、結膜炎
、肌肉疼痛以及腹瀉等為主要表現。
曾接種過疫苗者及感染 Omicron 株者的新冠肺炎患者以無明顯臨床癥狀及輕癥為主。有臨床癥狀的新冠肺炎患者主要表現為中低度發熱、咽幹、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染
癥狀。
輕型患者可表現為低熱、輕微乏力、嗅覺及味覺障礙等，無肺炎
表現。
重癥患者多在發病壹周後出現呼吸困難和（或）低氧血癥
，嚴重者可快速進展為急性呼吸窘迫綜合征
、膿毒癥
休克
、難以糾正的代謝性酸中毒
和出凝血功能障礙
及多器官功能衰竭等。
極少數患者還可有中樞神經系統受累及肢端缺血性壞死等表現。
值得註意的是重型、危重型患者病程中可為中低熱，甚至無明顯發熱。
除上述癥狀之外，還可出現多系統表現：
嗅覺、味覺改變
部分患者以嗅覺、味覺減退或喪失等為首發癥狀，世界衛生組織（WHO）將嗅覺或味覺喪失列為新型冠狀病毒感染的新癥狀。嗅覺喪失是壹種潛在的篩查癥狀，有助於發現疑似病例或指導檢疫防護。因此，建議將新發、突發的嗅覺喪失患者視為新型冠狀病毒的潛在感染者。
消化系統癥狀
新型冠狀病毒感染者可表現出多種消化系統癥狀，甚至可作為首發癥狀，這需要引起醫務工作者的高度重視，及早識別，並做好相應的防護、消毒
工作。新冠肺炎相關消化系統癥狀可表現為食欲下降、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、肝酶異常等，重癥患者可出現消化道出血
。其中以腹瀉最為多見，腹瀉次數、持續時間及嚴重程度報道不壹，有文獻報道，腹瀉可作為預測重癥患者的獨立危險因素。
眼部癥狀
新冠病毒患者可有眼部癥狀，主要表現為結膜炎，患病率為0.8%~31.6%。新冠病毒感染
者的主要眼部癥狀為眼痛、眼癢、異物感、流淚、 眼分泌物多，主要表現為結膜充血、結膜水腫。眼部癥狀可出現在發熱或呼吸道癥狀前1~7天，也可出現在發熱等癥狀後。
神經系統癥狀
新冠肺炎患者雖然主要以呼吸系統癥狀為主要表現，但在疾病進程中可伴隨多種神經系統癥狀，部分患者甚至以神經系統癥狀為首發癥狀，而沒有典型的呼吸道癥狀。
重癥新冠肺炎患者更易發生缺血性腦卒中
，而腦卒中
的發生可能會進壹步導致這些患者的不良預後，部分患者可死於腦卒中。治療的關鍵在於防止輕癥患者進展為重癥。新冠肺炎患者若出現急性缺血性卒中表現，應由有經驗的神經內科醫師和感染科醫師***同參與救治，根據可能的病因給予治療。對於合並高凝傾向的患者（D-二聚體
異常增高），有學者建議在權衡顱內出血
風險的情況下，給予低分子肝素
抗凝治療，但抗凝治療能否降低缺血性卒中的發生風險還需要進壹步研究。
部分新冠肺炎患者的腦電圖可表現為異常癲癇
樣放電或慢波活動，當新冠肺炎患者出現不明原因的意識障礙
、混亂或精神狀態改變、覺醒障礙和異常的陣發性運動（肌陣攣）時，腦電圖可作為輔助診斷的壹部分，以協助明確病因。
新型冠狀病毒感染誘發的吉林巴利綜合征可表現為急性炎性脫髓鞘性多發性神經病、急性運動軸索性神經病
和以急性眼肌麻痹、步態***濟失調和腱反射減弱為特征的Miller-Fisher綜合征等。
皮膚表現
新冠肺炎患者的皮膚表現主要好發於軀幹和四肢。
在新冠肺炎早期皮膚表現中，紅斑、丘疹是最常見的表現（36.4%），其次是丘皰疹（34.7%），血管病變（15.3%），包括瘀點、瘀斑、紫癜、凍瘡
外觀與雷諾現象、櫻桃狀血管瘤
及肢端紫紅色丘疹、蕁麻疹
（9.7%）。此外，還可以表現為水痘樣疹甚至鱗屑性皮疹等。
重型病例或晚期病例中最突出的現象是“COVID趾”，即凍瘡樣病變，好發於肢端，皮損最初為淡紅色斑丘疹，類似於凍瘡。1周左右，皮損顏色逐漸加深變為紫色並變扁平，可自行緩解，患指（趾）無雷諾現象。
這些病變可能疼痛、有時發癢、有時無癥狀，可能是新型冠狀病毒感染的唯壹癥狀或晚期表現。
其他表現還有報道過口腔潰瘍
，伴有牙齦炎
和水皰。
心理行為問題
新冠肺炎患者後期可能會導致創傷後應激障礙
。新冠肺炎疫情是壹次突發的公***衛生危機事件，不僅威脅患者的身體健康，也給患者帶來心理沖擊，引起相應心理行為問題。
此外兒童病例的癥狀，較成人來說具有壹定特征性。
兒童病例癥狀相對較輕，部分兒童及新生兒病例癥狀可不典型，表現為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀或僅表現為反應差、呼吸急促。
極少數兒童可有多系統炎癥
綜合征（MIS-C），出現類似川崎病
或不典型川崎病表現、中毒性休克綜合征或巨噬細胞活化綜合征等，多發生於恢復期。患兒主要表現為發熱伴皮疹、非化膿性結膜炎、黏膜炎癥、低血壓
或休克、凝血障礙
、急性消化道癥狀等。壹旦發生，病情可在短期內急劇惡化。