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小氣道及其功能是怎樣的?

支氣管樹的分布特點,決定了分級越高,管徑越細,但是總截面積卻大大增加。氣管與16 根第4 級亞段支氣管的總截面面積約為2.5cm2,但從第5 級起,小支氣管的總截面面積開始增加,隨著小支氣管的7 級分支成2050 根時,總截面面積上升到19.6cm2,約為氣管的8 倍。此後,又反復分成6 萬余根終末細支氣管時,總面積達到了180cm2,是氣管總截面面積的72 倍。

臨床上,將管徑小於2mm 的細支氣管稱為小氣道,具有氣流阻力小,但易阻塞的特點。在平靜吸氣時,空氣進入狹窄的鼻咽部,產生渦流。到氣管、大支氣管分叉處,渦流更明顯,氣道阻力上升,隨著支氣管分支越細,到了7 級以下的小氣道部分時,管徑總截面面積迅速增加,空氣分散形成層流,氣流阻力驟然下降,使吸入的空氣均勻地分布到所有的肺泡內。由於小氣道已無軟骨支持,在脫離纖維鞘嵌入肺組織後,管腔通暢性不像軟骨性氣道,易受胸腔壓力變化的影響。故當小氣道有炎癥或痰液阻塞,或氣道外壓大於氣道內壓時,很容易造成閉合、萎陷。阻塞性肺部疾病如支氣管炎、肺氣腫等,病變多從小氣道開始。