無癥狀感染者,會是早期的新冠肺炎患者嗎?
近期,新冠病毒無癥狀感染者逐漸成為國內疫情控制的壹個焦點問題,國家衛健委也從4月1日起每日對外公布新冠病毒無癥狀感染者的數據,那麽無癥狀感染者和新冠肺炎確診患者有什麽不同,會是早期感染者碼?
首先,所謂新冠病毒無癥狀感染者,是指新冠病毒感染了人體後,病毒核酸檢測呈陽性,但這時候被感染的人無發熱、咳嗽等呼吸道癥狀和肺部炎癥。簡單講只是病毒學檢查陽性,但無任何臨床癥狀和體征。而新冠肺炎患者有發熱、咳嗽等呼吸道感染表現,肺部CT可出現外周帶磨玻璃樣滲出改變。目前來看,75%的新冠病毒無癥狀感染者最終會發展成新冠肺炎確診病例,也就是說絕大多數的無癥狀感染者只是處在確診病例的潛伏期,還沒開始表現出臨床癥狀而已。
新冠肺炎患者的肺CT表現
不管無癥狀感染者是否最終變成新冠肺炎患者,但其存在的意義是具有傳染性,可以造成他人的新冠病毒感染,甚至導致重癥病例的發生。在國外,其實是把無癥狀感染者直接劃到新冠病毒感染確診病例中的。美國疾病控制與預防中心主任羅伯特_雷德菲爾德指出,美國多達25%的新冠病毒感染者是無癥狀感染者,CDC因此開始推薦民眾戴口罩。
所以無癥狀感染者的控制,也是疫情防控的壹項非常重要的內容,特別是我國目前疫情階段,除了嚴防輸入確診病例外,每天新發的更多的是無癥狀感染者,這部分人群的管理逐漸成為疫情控制的焦點。北京、廣東等地區,均要求復工者常規進行病毒核酸檢測,上海也鼓勵重點企業復工前進行常規病毒核酸檢測,武漢購買去北京的車票須提供病毒核酸檢測陰性證明,均是要盡可能的發現這些無癥狀感染者。
其實對於無癥狀感染者最大的疑問是無癥狀感染者會攜帶病毒多久?會不會像艾滋病病毒壹樣長協攜帶?其傳染性會持續多久等?研究發現,在感染人類免疫缺陷病毒的人群中,有約50%以上的人早期沒有任何癥狀,可以在很長壹段時間內都是HIV攜帶者,新冠病毒無癥狀感染者會不會也這樣也需要進壹步觀察。
另外新冠病毒無癥狀感染者會不會像壹些無癥狀傷寒患者樣長期傳染?歷史上壹名叫“瑪麗”的美國女傭感染了傷寒桿菌,但她壹直沒有癥狀,然而她每到壹家做廚師,就會引起多人染上傷寒病。最終流行病學鎖定了瑪麗,醫生們將她送入傳染病房,對她使用了各種藥物,但傷寒桿菌壹直頑強地存在於其體內,這就是最著名的傷寒瑪麗事件。新冠病毒是個全新的病毒,很多東西我們還了解的不多,其生理特性到底如何深入的觀察。
最後,對於無癥狀感染者的管理和新冠病毒確診病例的管理是壹樣的,均需要隔離14天,2次核酸檢測陰性後才能解除隔離,大家也不必過於擔心。
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