廣東省惠東縣黃埠鎮：我的尿道口時常有輕微痛疼感，是慢性病嗎？
來源：/html_xinxi/2010/631.html
近來報道近40％的淋菌性尿道炎患者並發有慢性淋菌性前炎、精囊炎，治愈甚難。慢性淋菌性前列腺炎大部分由急性病行而來，小部分開始即呈慢性病程，後者常是慢性後尿道炎的伴發病。但大多數是由淋菌性尿道炎治愈後，殘留慢性淋菌性前列腺炎。患者多有婚外性生活史。
慢性淋菌性前列腺炎病人的全身癥狀不明顯，但精神癥狀常見。主要是患者顧慮不能生育或性功能障礙，到處求醫，大量吃藥，當療效不佳時，反過來認為病情加重，更加憂心忡忡，造成徹夜失眠、頭昏眼花、全身乏力。自感會陰部有壓迫感、脹感、墜感、癢感、隱痛，或左右睪丸交替墜脹痛。
其余尚有下列癥狀：
1．尿道口紅，有時尿道有少許的白色分泌物流出，呈絲狀，稱淋絲，以早晨起床後，便後或尿末明顯，且有尿頻、排尿不盡感、尿道灼熱，尿初或尿末疼痛，疼痛常放射到陰莖頭和會陰部。有時出現血尿，以鏡下血尿多見。
2．前列腺放射疼痛可達到會陰部、恥骨上、腹股溝、睪丸，偶見腹痛。
3．性功能低下，表現為陽痿、遺精、早泄、失眠、多夢，個別導致不育。
4．個別可引起全身關節等變態反應或風濕樣改變。這是細菌毒素引起的過敏反應，表現為神經炎、神經痛、虹膜炎、結膜炎或關節炎。直腸指診可觸及前列腺飽滿或大小正常、質稍硬、硬度不勻、無彈性、輕壓痛。
5．前列腺液塗片鏡片見卵磷脂小體減少(H壹+壹少許)，分布不勻，白細胞增多，每高倍視野內白細胞數超過10個，並可成堆存在，上皮細胞增多。前列腺炎嚴重時，前列腺液呈膿性或膿血性的液體，鏡檢時可見大量成堆的白細胞和上皮細胞，並有不同數量的紅細胞，卵磷脂小體極少。通過塗片鏡檢可找到多核白細胞內有革蘭陰性雙球菌。前列腺液培養可用MTM(改良T-M)培養基或GC培養基中，36小時有淋球菌菌株生長。但鏡檢及培養的陽性率往往較低，這主要是目前培養技術水平不高及前列腺本身的抗菌作用影響。
6．前列腺液pH值明顯升高。前列腺炎的治愈程度與前列pH值恢復成正比。
7．尿常規見白細胞增加。尿三杯試驗第壹杯尿中，肉眼可見，鏡檢有白細胞；第二杯尿清澈無白細胞；第三杯尿中混濁，鏡見大量白細胞。
8．B型超聲波檢查見前列腺形態呈栗子形，包膜光帶完整，回聲增強，光帶增粗，光點彌漫性增多，且大小不等，分布不均勻，部分患者聲像圖略增大。慢性淋菌性前列腺炎的治療：對慢性淋菌性前列腺炎病人，除心的思想工作，解除患者顧慮外，囑其多飲水、多排尿，起到自洗尿道，幫助前列腺分泌的排泄，減少膀胱刺激癥的作用。同酒、酸、辣、濃茶、咖啡等食物，並避免長時間騎自行車，不要久動。
本病需采用物理和藥物配合治療。
1．物理治療
(1)宜用熱水浴或坐浴，並可選擇紅外線照射、離子透入、超短波、CO2激光或電熱磁療等。
(2)前列腺按摩可使炎癥分泌物排出，每5—7日1次，4—8壹療程。但近來有些學者提出定期做前列腺按摩可促進淋菌列腺內的擴散，不主張使用。
2．抗生素治療同以上急性淋菌性前列腺炎的治療方案。
3．中藥可配合治療以減少細菌耐藥性的產生
4．對於難治性淋菌性前列腺炎，國內有人經輸精管和尿道給療的方法進行處理。這種采用經輸精管穿刺註射和尿道灌註法給藥的方法，可使藥液順著前列腺小管的自然管道彌散，不但藥物濃度高而且彌散範圍廣泛，多能迅速奏效。治療期間要強調患者應避免熬夜，飲酒、禁止性生活，患者的妻子應同時治療，以免再次感染。